Gugup - mengalami eksaserbasi: penyakit apa yang bisa memicu stres
Miscellanea / / April 05, 2023
Periksa apakah Anda berisiko.
Penerbit "Penerbit Alpina" menerbitkan buku "Kebenaran dan Mitos tentang Psikosomatik". Penulisnya, psikolog dan spesialis gangguan psikosomatis, Natalya Fomicheva, berbicara tentang hubungan antara tubuh dan pikiran dan menghilangkan mitos yang mengelilingi psikosomatis obat-obatan. Kami menerbitkan kutipan dari Bab 9 tentang hubungan antara stres dan penyakit.
Jadi kami sampai pada situasi ketika somatik mulai memberi jalan kepada jiwa peran protagonis. Atau lebih tepatnya, belum cukup. Bab 7 membahas bagaimana penyakit mental memperburuk penyakit kronis. Dengan psikosomatosis, situasinya berbeda: pasien mungkin sehat secara mental, tetapi stres - dan tidak hanya kronis, tetapi juga akut - menyebabkan eksaserbasi penyakit somatik. Di mana tipis, itu pecah di sana.
Pada tahun 1930-an, psikoanalis Franz Alexander dari Institut Psikoanalitik Chicago menyarankan hal itu bahwa dalam terjadinya beberapa penyakit somatik, peran penting dimainkan oleh psikologis komponen.
Penulis mendaftarkan tujuh penyakit seperti itu dan menyebutnya "Chicago seven psychosomatosis", yang menunjukkan bahwa dokter bekerja sama dengan psikoterapis dalam perawatan mereka. Sejak itu, pengobatan berbasis bukti telah berhasil terlibat dalam penelitian: apa peran komponen psikologis dalam terjadinya dan perjalanan penyakit ini? Ide-ide Franz Alexander telah disesuaikan: tidak, ciri-ciri karakter dan kompleks psikologis tidak terikat secara spesifik penyakit, dan stres bukanlah pemicu timbulnya penyakit kronis, tetapi hanya penyebab eksaserbasi yang sudah ada patologi. Inilah yang dipikirkan pengobatan modern tentang psikosomatosis.
1. penyakit hipertonik
Ini adalah penyebab 70-90% dari semua kasus tekanan darah tinggi. Lebih dari 1 miliar orang menderita karenanya, dan sekitar 40% tidak mengetahuinya. Ini didasarkan pada pelanggaran aktivitas sistem kardiovaskular, lebih jarang - pada ginjal atau organ dan sistem lainnya. Faktor risiko - faktor keturunan, gangguan metabolisme lipid, diabetes melitus, kelebihan berat badan, merokok. Tetapi stres dapat menjadi faktor psikologis pemicu selama eksaserbasi hipertensi.
Situasi "bersemangat - dan tekanan meningkat" sudah tidak asing lagi bagi banyak orang.
Franz Alexander percaya bahwa pasien hipertensi "di bawah selubung emosi yang tidak bereaksi" yang mendidih dalam dirinya, tidak menemukan jalan keluar, dan pada akhirnya meledak dan mencabiknya dari dalam. Metafora itu indah, tetapi tidak selalu benar. Di atas usia 65 tahun hipertensi 60-80% populasi dunia sakit, dan di antara penderita hipertensi terdapat orang dengan karakter yang beragam. Namun, mereka yang sulit mengekspresikan emosi dapat mengalami stres lebih lama, dan dalam pengertian ini mereka lebih rentan. […]
2. Ulkus lambung dan duodenum
Sejak Warren dan Marshall menerima Hadiah Nobel untuk penemuan bakteri helicobacter pylori, penyebab utama pembentukan gastritis, duodenitis, sakit maag dan duodenum - sebuah teori indah tentang "dendam yang tertelan", yang tidak dapat "dicerna", dan "menyalahkan diri sendiri selamanya", yang diduga "menyengat" seseorang, telah menjadi pengobatan alternatif yang banyak. Namun, sulit untuk membantah bahwa dengan rangsangan yang kuat, aktivasi sistem saraf simpatik dapat mengganggu pencernaan makanan di perut.
Sebelum ujian yang sulit atau dengan kecemasan untuk orang yang dicintai, sepotong tidak masuk ke tenggorokan - dan kita melewatkan makan, dan jika kita makan, kita merasa berat di perut.
Oleh karena itu, stres, terutama yang berkepanjangan, dapat memicu eksaserbasi gastritis, maag, dan penyakit lambung lainnya.
Saya memiliki pasien dengan serangan panik yang didiagnosis oleh ahli gastroenterologi dengan gastroparesis, gangguan pada otot motorik perut. Mereka menolak bekerja. Akibatnya, wanita itu merasa berat bahkan setelah makan kecil. Makanan "mandek" di perut, pasien tidak bisa makan dengan normal dan berat badan turun banyak. Alasannya justru simpatotonia sebagai akibat dari kecemasan yang tinggi dan kepekaan terhadap stres. Masalah ini memenuhi cukup sering pada orang muda. Setelah pengobatan untuk gangguan panik, diagnosis gastroenterologi ditarik.
3. Psoriasis
Stres telah terbukti memperburuk psoriasis. Ada peningkatan hormon pelepas kortikotropin (CRH), yang mengatur tingkat respons peradangan. Pada psoriasis, ekspresi CRH juga meningkat secara dramatis. Mungkin hormon ini merangsang produksi interleukin dalam keratinosit - molekul kecil yang terlibat dalam reaksi kekebalan dan peradangan. Sebagai akibat, meningkat penyebaran plak psoriasis. Tetapi berasumsi bahwa psoriasis disebabkan oleh pelanggaran kontak dengan ibu, akibatnya seseorang merasa "berkulit tipis", "mudah terluka", dan "tidak di kulitnya sendiri", jelas tidak sepadan.
4. Asma bronkial
Serangan asma dapat terjadi selama stres. Tetapi bukan karena orang tersebut telah "memotong oksigen" dan dia mencoba melepaskan "perawatan yang mencekik" dari dirinya sendiri dan "menghirup hidup sepenuhnya". Intinya lagi adalah aktivasi sistem saraf simpatik, yang melepaskan histamin ke dalam darah, yang mempersempit saluran udara. Serangan pernapasan pada saat stres berat tidak hanya dapat menimpa pasien asma, tetapi juga penderita penyakit psikosomatis.
Salah satu pasien saya dengan siklotimia mengalami serangan tersedak selama perubahan suasana hati. Seiring dengan peningkatan energi, kreativitas, dan harga diri, kecemasan juga meningkat tanpa disadari, yang menyebabkan apa yang disebut serangan pernapasan afektif, mirip dengan klinik asma. Diagnosa bagus, bagus alergi (dengan bantuan minimal saya), menyelamatkan wanita itu dari banyak saraf: dia sudah menganggap dirinya penderita asma, tetapi ternyata dia bukan penderita asma.
Anggota Alexander's Chicago Seven yang tersisa - tiroiditis autoimun, kolitis ulserativa, dan artritis reumatoid - tidak terkait langsung dengan stres.
Eksaserbasi dan debut penyakit autoimun dapat terjadi dengan latar belakang perasaan yang kuat.
Sangat sulit untuk menyelidiki mekanisme hubungan ini, karena tidak ada yang bebas dari stres akut, dan kriteria serta derajat stres kronis sulit untuk didefinisikan dan diukur secara akurat. Oleh karena itu, kedokteran berbasis bukti berhati-hati tentang apakah tekanan mental dapat memicu timbulnya atau eksaserbasi multiple sclerosis atau penyakit autoimun lainnya. Kemungkinan besar, sebagai faktor yang mengganggu homeostasis tubuh, stres bisa menjadi salah satu penyebab tidak langsung penyakit tersebut. Tetapi mekanisme spesifik untuk masing-masing penyakit masih kurang dipahami.
Akankah stres selalu menyebabkan eksaserbasi gastritis atau krisis hipertensi? TIDAK. Dan di sini kita kembali ke gagasan Franz Alexander: karakter masih memengaruhi bagaimana peristiwa akan berkembang. Bagaimana tepatnya pengaruhnya - kita akan membahas lebih detail di Bab 22.
Dalam buku "Kebenaran dan Mitos tentang Psikosomatik" Anda akan menemukan analisis mendetail tentang pengaruh tubuh dan pikiran satu sama lain, yang dikonfirmasi oleh pengobatan berbasis bukti. Setelah membaca, Anda akan belajar bagaimana penyakit fisik dan mental terhubung dan apa yang harus dilakukan jika ada masalah, tetapi dokter tidak menemukan apa pun.
Beli bukuBaca juga📌
- 3 cara mengatasi kecemasan dengan cepat
- Psikosomatik: apa yang harus dilakukan jika saraf yang harus disalahkan atas penyakit
- Cara bangkit kembali setelah stres berkepanjangan