Benarkah antibiotik mengurangi kekebalan dan membunuh mikroflora: farmakolog Elena Trubacheva menghilangkan mitos populer
Miscellanea / / June 13, 2023
Seperti alat ampuh lainnya, obat antibakteri dapat membahayakan. Tetapi sebagian besar waktu mereka hemat.
Antibiotik adalah obat yang membunuh bakteri atau menghentikannya berkembang biak. Akibatnya, koloni mikroba mati, dan orang yang diserang memiliki peluang besar untuk segera pulih. Tampaknya semuanya sederhana: ini adalah obat yang diperlukan dan alat yang sangat baik untuk dokter. Tetapi ada banyak mitos abadi seputar antibiotik.
Farmakolog klinis Elena Trubacheva diberi tahu, yang tidak perlu ditakuti oleh pasien yang telah diresepkan dokter obat ini. Rekaman kuliah diposting di saluran YouTube proyek "ANTROPOGENESIS.RU" - penyelenggara forum "Ilmuwan Melawan Mitos". Lifehacker membuat ringkasan pidato.
Elena Trubacheva
Dokter, farmakolog klinis, spesialis rehabilitasi, penulis lebih dari 100 artikel pendidikan.
Antibiotik adalah obat yang peneliti pelajari hanya pada koloni mikroba dalam cawan petri. Tetapi proses yang lebih kompleks terjadi dalam tubuh manusia, sehingga dokter dalam praktiknya harus mempertimbangkan banyak faktor berbeda yang memengaruhi keefektifan obat. Ada banyak mitos yang
antibiotik terlihat obat yang mengerikan dan tidak bisa dipahami. Mari kita analisis yang paling populer di antara mereka.Mitos 1. Antibiotik tidak dapat diprediksi dan yang terbaik adalah menghindarinya sama sekali.
Obat antibakteri sangat berbahaya, tetapi hanya untuk mikroba: obat membunuh mereka. Tetapi orang tidak terancam oleh obat itu sendiri, tetapi oleh resepnya yang salah. Di sini mitos tersebut menjadi kenyataan: penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol memang bisa menimbulkan hasil yang tidak terduga.
Ada beberapa ekstrem yang dapat sangat membahayakan pasien rawat jalan.
Akses ke antibiotik tanpa batasan apa pun sangat berbahaya
Ini adalah situasi di mana siapa pun dapat membeli obat antimikroba apa pun di apotek. Akibatnya, baik dokter maupun pasien hanya mendapatkan masalah baru.
Ini sebuah contoh. Ada sekelompok antibiotik - karbapenem. Ini adalah salah satu obat paling kuat yang dapat sangat membantu sepsis.
Akses yang tidak terkendali ke obat-obatan ini mengarah pada fakta bahwa di Bombay 12 tahun yang lalu, E. coli yang dilindungi secara khusus muncul di selokan. Di dalamnya ditemukan enzim yang mampu menghancurkan semua jenis antibiotik yang dikenal secara umum.
Masalah utamanya adalah tongkat dari Bombay ini telah sampai ke bagian lain dunia. Mereka juga mencapai negara kita. Dokter berjuang melawan mereka, tetapi terkadang pasien muncul di berbagai klinik yang menderita kerabat dari mikroba Bombay yang sama. Patogen semacam itu menyebabkan kondisi pasien yang serius dan sangat mempersulit pekerjaan spesialis.
Resep obat yang salah dapat membahayakan
Sayangnya, ini tidak biasa. Setelah pengalaman seperti itulah orang-orang yang telah menerima hasil yang sama sekali berbeda dari yang mereka harapkan, mulai takut terhadap antibiotik apa pun.
Misalnya, dokter mungkin meresepkan obat yang tidak berpengaruh pada patogen utama penyebab penyakit, tetapi menghancurkan semua mikroba lainnya. Alhasil, "musuh" utama, dibiarkan tanpa pesaing, merasa hebat dan mulai berkembang biak secara aktif. Dan penyakitnya masuk ke tahap yang lebih parah.
Contoh lain menunjukkan bagaimana pasien bisa melukai diri sendiri. Kasus umum: dokter meresepkan antibiotik untuk jangka waktu tertentu, misalnya 10 hari. Tetapi pasien berhenti melakukannya lebih awal. Atau sebaliknya: dokter meresepkan pil setelah siklus suntikan intravena. Tetapi untuk beberapa alasan, pasien percaya bahwa penetes pasti lebih efektif, dan tidak memenuhi janji untuk beralih ke pil.
Dalam kedua kasus tersebut, situasinya berkembang sesuai dengan skenario yang serupa. Gejala penyakit surut, tetapi mikroba patogen yang masih hidup masih tetap berada di dalam tubuh. Segera setelah tindakan terarah dari antibiotik berhenti, individu-individu ini segera mulai berkembang biak dan melahirkan koloni mikroorganisme baru.
Oleh karena itu, perlu dipahami hal-hal berikut tentang antibiotik. Ini adalah sekelompok obat yang sangat lokal, tindakan yang sangat penting. Tetapi ini hanya terjadi di tangan orang yang terlatih khusus, yaitu dokter atau kolega saya - ahli farmakologi klinis. Dan di tangan, maafkan jargonnya, "manusia biasa", mereka bisa sangat berbahaya hanya karena obatnya dipilih secara tidak benar. Hanya antibiotik yang tidak sepenuhnya bisa disalahkan.
Elena Trubacheva
Untuk pasien yang terbiasa mengikuti semua rekomendasi secara akurat, muncul pertanyaan penting: apa yang harus dilakukan jika Anda takut salah janji. Hanya ada satu jawaban: pergi ke klinik Anda atau institusi medis lain dan cari ahli farmakologi klinis. Spesialis inilah yang akan membantu Anda mengetahui apakah semuanya sesuai dengan janji temu. antibakteri narkoba.
Penolakan total terhadap antibiotik dapat menyebabkan konsekuensi serius.
Ketika seseorang dengan tegas menolak untuk menggunakan obat antimikroba, tubuhnya ditinggalkan sendirian dengan patogen. Jika penyakitnya parah, sistem kekebalan mungkin tidak mampu melawan infeksi. Hasilnya bisa apa saja, hingga mematikan. Karena itu, Anda tidak boleh menolak pengobatan yang ditentukan.
Mitos 2. Antibiotik menurunkan kekebalan
Tidak, antibiotik tidak mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Mari kita lihat apa yang terjadi padanya selama serangan patogen.
Ketika mikroba berbahaya masuk ke dalam tubuh, sebuah mekanisme diaktifkan sehingga dokter memanggil respons imun non-spesifik. Ke koloni patogen terburu-buru leukosit dan mulai menghancurkan musuh. Akibatnya, sel pelindung ini mati bersama dengan patogen.
Jika sumber infeksi ada di permukaan kulit - misalnya berupa goresan kecil - Anda dapat dengan mudah menghancurkan sebagian mikroba dengan antiseptik. Maka leukosit akan memiliki lebih sedikit pekerjaan yang harus dilakukan. Pasien akan memperhatikan hal ini, karena akan ada sangat sedikit nanah di lokasi cedera - yaitu leukosit yang telah menyelesaikan misinya dan mati. Jika lukanya sangat kecil, sistem kekebalan tubuh dengan mudah mengatasi tugasnya - menetralkan mikroba dan menghilangkan ancaman.
Sekarang bayangkan koloni besar patogen telah memasuki tubuh. Untuk mengatasinya, populasi mereka perlu dikurangi. Atau buat agar mikroba berhenti berkembang biak - maka akan lebih mudah bagi tubuh untuk menetralkan hama yang sudah masuk. Jika tidak, leukosit mungkin tidak dapat mengatasi dan kalah, dan sistem kekebalan akan mengirimkan lebih banyak kelompok pejuang melawan mikroba ke tempat pertarungan.
Akibatnya, muncul situasi yang tidak menyenangkan. Misalnya pada peradangan sinus maksilaris kita mendapatkan kuburan limbah sel darah putih berupa nanah, pembengkakan dan peradangan serius. Dan sistem kekebalan tidak mampu mengatasi semua ini.
Mari tambahkan antibiotik. Mereka secara drastis akan mengurangi populasi patogen. Artinya, mereka akan memungkinkan sistem kekebalan untuk mulai bekerja kembali dengan ritme biasanya, mengatasi ancaman saat ini, dan mampu melawan hama baru.
Artinya, bukan antibiotik yang mengurangi kekebalan nonspesifik - mikroba yang melakukannya. Antibiotik membawanya kembali ke kesehatan normal.
Elena Trubacheva
Mitos 3. Antibiotik dengan cepat membunuh mikroflora usus
Mitos populer bahwa antibiotik pasti akan menyebabkan disbiosis berbahaya diciptakan oleh apa yang disebut farmasi besar. Lebih khusus lagi, produsen probiotik.
Sekali lagi kita akan berbicara tentang situasi tipikal yang dapat dihadapi setiap orang. Misalnya, seseorang jatuh sakit, dan dokter memberinya resep obat antibakteri yang berlangsung selama 7-10 hari.
Di usus kita masing-masing hidup bakteri dengan berat total sekitar 2-3 kg. Dan dalam satu atau satu setengah minggu tidak mungkin untuk membunuh dan membersihkan semua massa ini. Itu tidak mungkin.
Tetapi jika Anda minum obat antibakteri selama bertahun-tahun (sayangnya, ini juga terjadi, meskipun sangat jarang), kita akan melihat efek yang telah kita bicarakan sebelumnya. Satu jenis bakteri, dan biasanya yang paling patogen, akan mendapat keuntungan selektif. Semua berguna mikroflora sangat dipengaruhi oleh antibiotik. Tetapi beberapa bakteri anaerob akan terasa enak, dan akan jauh lebih sulit untuk melawannya.
Efek yang sama dapat diperoleh jika Anda menghentikan antibiotik tanpa menyelesaikannya. Ketegangan dapat tumbuh di usus sehingga obat ini tidak akan membahayakan di masa mendatang.
Ya, memang ada situasi ketika seseorang yang minum antibiotik mengalami diare. Tapi itu bukan disbiosis. Biasanya, ini adalah iritasi pada reseptor motilin khusus usus. Iritasi ini biasanya disebabkan bukan oleh antibiotik itu sendiri, melainkan oleh zat yang menyertainya di dalam tablet.
Hanya ini yang tidak ada hubungannya dengan disbiosis, tidak memerlukan penarikan obat. Sama seperti makan dadih, kefir, probiotik, dan semua "musik berwarna" lainnya.
Elena Trubacheva
Tentu saja, ini tidak berarti bahwa dokter tidak memperhatikan gejala yang tidak menyenangkan. Pasti worth it, apalagi jika pasien sudah lama dirawat dan untuk beberapa penyakit. Tetapi setiap kasus seperti itu harus dianalisis secara khusus dan mempelajari dengan cermat semua keadaan yang menyertainya. Dan jangan menghapus semuanya untuk disbiosis dan jangan meresepkannya tanpa berpikir probiotik.
Mitos 4. Antibiotik Melemah
Ini tidak benar, karena kami tidak memiliki antibiotik yang kuat atau lemah di gudang senjata kami. Namun ada penggunaan obat antibakteri yang tidak tepat. Ini terjadi jika dokter memilih obat yang salah, meresepkan dosis yang salah, dan membuat kesalahan dalam waktu pengobatan.
Sebagai aturan, setelah 48 atau 72 jam setelah memulai antibiotik, pasien akan merasa lega. Jika dia tidak berhenti minum pil yang diresepkan, setelah beberapa waktu, indikator klinis juga menjadi normal - yaitu, hasil tes juga akan menunjukkan pemulihan. Kebetulan setelah 48-72 jam pertama tidak terjadi apa-apa. Kemudian dokter harus mengganti obatnya dan kembali mengamati reaksi tubuh.
Sayangnya, situasi menyedihkan lainnya sering terjadi. Beberapa dokter mencoba menerapkan obat yang sama terhadap semua patogen sekaligus. Beginilah cara penisilin pernah digunakan.
Secara alami, ketika obat semacam itu mengenai mikroba yang secara alami kebal terhadapnya, tidak ada yang terjadi. Apakah itu antibiotik yang lemah, atau apakah pilihannya salah?
Elena Trubacheva
Keberhasilan melawan penyakit bergantung pada dokter, dan bukan pada antibiotik yang "kuat" atau "lemah".
Mitos 5. Antibiotik berguna untuk melawan virus
Mitos ini muncul dan meningkat selama perang melawan COVID-19. Ya, antibiotik diresepkan di mana-mana selama pandemi karena suatu alasan. Beberapa dokter terus melakukan ini hari ini. Tapi, meski sejumlah besar penunjukan obat semacam itu, mereka tidak berpengaruh virus. Dan virus corona juga.
Mungkin saat pandemi, skenario seperti itu muncul. Radang paru-paru sering diobati dengan antibiotik, dan COVID-19 sering kali menyebabkan pneumonia. Jadi dokter meresepkan antibiotik.
Masalahnya, virus corona tidak menyebabkan pneumonia bakterial, melainkan virus. Dan jika dokter takut akan pneumonia bakteri pada pasien yang serius, dia harus meresepkan antibiotik. Apalagi jika ada kecurigaan serius bahwa pasien terancam radang paru-paru itu bersifat bakteri, dokter harus meresepkan obat antibakteri terlebih dahulu, dan kemudian mengumpulkan tes yang diperlukan.
Jika pengangkatan dilakukan tepat waktu, dokter berhasil menyelamatkan pasien atau sangat mengurangi keparahan penyakitnya. Tetapi antibiotik tidak akan membantu infeksi virus.
Pelajari cara menangani antibiotik dengan benar. Pertama-tama, ini berlaku untuk dokter. Tetapi pasien juga harus tahu apa yang diharapkan dari obat antibakteri. Dan pahami dalam kasus apa perlu berkonsultasi tidak hanya dengan terapis, tetapi juga dengan farmakolog klinis.
Ketika himbauan benar, tidak perlu menghasilkan mitos, spekulasi - hanya perlu melakukan semua rejimen terapi antibiotik yang telah dilukis oleh para ahli. Jika ada sesuatu yang tidak jelas, Anda perlu mengajukan pertanyaan tambahan, maka semuanya akan dijelaskan kepada Anda. Dan Anda tidak boleh menggunakan terapi antibiotik untuk setiap bersin.
Elena Trubacheva
Baca jugađ§
- Apa itu sel zombie dan bagaimana cara melarikan diri darinya
- âSejumlah langkah apa pun lebih baik daripada nolâ: Presiden FPA Dmitry Kalashnikov menghilangkan mitos populer tentang kebugaran dan gaya hidup sehat
- "Tidak ada penyakit yang tidak berbahaya." Dokter anak Sergei Butriy - tentang delusi yang hanya membahayakan kesehatan anak