Apakah saya perlu minum enzim jika makanan tampaknya tidak dapat dicerna dengan baik
Miscellanea / / April 05, 2023
Dijawab oleh ahli gastroenterologi.
Penerbit AST menerbitkan sebuah buku oleh ahli gastroenterologi Sergey Vyalov "Gastric Wars". Itu ditulis untuk orang biasa, baik yang menderita penyakit saluran cerna, atau ingin menghindarinya di masa depan, atau berusaha membantu orang yang dicintai. Kami menerbitkan kutipan dari bab kelima, yang akan membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang enzim.
Apa itu enzim dan mengapa mereka dibutuhkan?
Enzim adalah zat yang mempercepat reaksi kimia. Ribuan reaksi biokimia terjadi dalam tubuh manusia: tidak hanya di lambung dan usus, tetapi juga di otak, di dalam darah, di dalam sel. Karena itu, ada ribuan enzim di dalam tubuh. Tetapi kita hanya akan membicarakan sedikit dari mereka yang dibutuhkan untuk pencernaan makanan. Ada empat jenis enzim secara total, tergantung pada apa yang dipecah.
1. Protease. Mereka berpisah tupai. Molekul protein sangat besar dan tidak dapat diserap melalui dinding usus. Mereka perlu dipecah menjadi beberapa bagian sebelum dapat berasimilasi. Bayangkan tupai adalah rumah besar. Anda tidak dapat mengangkutnya ke tempat lain - tidak ada truk yang dapat mengangkut seluruh rumah. Tapi itu bisa dibongkar menjadi batu bata. Itulah yang dilakukan enzim! Mereka memecah molekul protein menjadi asam amino - molekul kecil, "batu bata" protein.
"Batu bata" ini diserap melalui dinding usus dan masuk ke aliran darah. Mereka menembus hati, di mana protein baru dibuat darinya - bahan pembangun untuk hampir semua yang ada di tubuh kita. Termasuk dari "batu bata" ini enzim itu sendiri terbentuk, yang diperlukan untuk pencernaan makanan.
Jenis-jenis protein yang masuk ke dalam tubuh kita perut, banyak, jadi ada berbagai enzim yang mencerna protein dari berbagai jenis. Selain itu, enzim yang berbeda bertanggung jawab atas langkah berbeda dalam pemecahan molekul. Mereka yang diproduksi di perut hanya mengobrak-abrik "rumah". Kemudian enzim lain dihubungkan - mereka membongkar "potongan" yang jatuh dari rumah menjadi "batu bata" yang terpisah. Tetapi tubuh dapat membongkar rumah ini bahkan dengan bantuan pankreas saja, sehingga kontribusi enzim lambung untuk proses ini lebih bersifat kosmetik.
2. Lipase. Kelompok enzim ini mencerna lemakmemiliki molekul yang relatif kecil. Mereka dipecah menjadi asam lemak dan gliserol. Asam lemak kemudian diserap di usus dan digunakan untuk berbagai keperluan: sebagian besar sebagai bahan bakar, pada tingkat lebih rendah sebagai bahan bangunan.
3. Amilase (atau karbohidrat). Ini adalah enzim pencerna karbohidrat. Kebanyakan dari mereka diwakili oleh pati. Kami mendapatkannya dari sayuran, sereal, roti, pasta, dan makanan karbohidrat lainnya. Pati membentuk 50% dari diet harian kita. Molekul pati adalah rantai yang sangat panjang yang terdiri dari molekul glukosa. Seperti nutrisi lainnya, pati tidak dapat diserap secara alami. Enzim "memotong" molekul ini menjadi potongan-potongan kecil. Terbentuk dari pati glukosayang diserap melalui dinding usus. Ini terutama digunakan sebagai sumber energi. Kelebihan glukosa disimpan di samping dalam bentuk lemak - ini adalah cadangan tubuh untuk hari hujan.
4. Nuclease. Memecah asam nukleat - DNA dan RNA. Pencernaan makanan dimulai di mulut. Air liur mengandung enzim yang memecah pati. Oleh karena itu, jika Anda mengunyah roti dalam waktu yang sangat lama, roti akan menjadi manis - glukosa muncul di mulut Anda. Pencernaan protein dimulai di perut. Selain itu, mengandung sedikit lipase, tetapi tidak memainkan peran penting dalam pencernaan lemak - enzim ini sangat sedikit di sini.
Selanjutnya, bolus makanan bergerak lebih rendah ke dalam duodenum. Di sinilah proses pencernaan utama berlangsung. Jus pencernaan dari hati dan pankreas mengalir ke bagian awal usus kecil. Dari hati di sinilah empedu masuk. Ia melakukan tiga fungsi penting: mengaktifkan enzim pankreas, mengemulsi lemak dan memfasilitasi pencernaan lebih lanjut, dan juga merangsang motilitas usus.
Pankreas bertanggung jawab langsung untuk pencernaan makanan. Dialah yang menyirami makanan dengan jus yang mengandung sejumlah besar enzim apa pun: memecah protein, lemak, karbohidrat, dan nukleotida.
Sejumlah kecil enzim juga diproduksi oleh dinding usus kecil. Dia bisa mencerna protein dan lemak. Dari karbohidrat, hanya disakarida yang dapat dipecah, yaitu karbohidrat yang terdiri dari dua molekul gula sederhana.
Usus kecil tidak dapat mencerna pati sendiri. Dan tidak banyak enzim untuk pemecahan lemak dan protein di dalamnya. Peran utama dalam proses ini masih milik pankreas. Itulah sebabnya penyakit pada organ ini sangat mempengaruhi fungsi pencernaan. Tidak ada enzim di usus besar. Tetapi ada mikroba yang bermanfaat. coli dan lactobacilli membantu kita mencerna gula susu - laktosa.
Apa yang dimaksud dengan "makanan tidak dicerna" dan seperti apa bentuknya?
Tidak tercerna artinya tidak terurai sempurna. Dan jika tidak pecah, maka tidak bisa diserap ke dalam darah melalui dinding usus. Produk semacam itu melewati usus saat transit dan bergabung ke toilet. Selain itu, di bawah pengaruh flora bakteri, mereka membusuk dan berfermentasi, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Kami hanya akan mempertimbangkan penyebab pencernaan yang buruk yang berhubungan dengan pankreas.
Alasan yang paling jelas adalah pankreas menghasilkan sedikit enzim karena telah dihancurkan. Namun sebenarnya, ada banyak alasan lain.
- Pankreas dapat menghasilkan enzim, tetapi tidak dapat diaktifkan, tidak ada stimulasi produksinya saat makan.
- Enzim diproduksi pada waktu yang salah: saat tidak ada makanan di usus.
- Enzim diproduksi dalam jumlah yang cukup dan tepat waktu, tetapi tidak dapat menembus usus karena saluran pankreas tersumbat.
- Enzim diproduksi, tetapi segera dihancurkan, sehingga mereka tidak punya waktu untuk mencerna makanan.
Jika demikian, maka enzim yang tidak bekerja tidak mencerna makanan, dan kita dapat mencurigainya dari gejalanya. Dengan gangguan pencernaan total, diare yang parah terjadi. Tetapi ini tidak selalu terjadi, dan dengan gangguan pencernaan sebagian, gejala lain muncul.
Steatorrhea adalah tinja berlemak. Ini adalah tanda yang paling umum dari pankreas tidak bisa mengatasinyasaya dengan tugas-tugas saya. Kotoran menjadi semi-cair, berminyak, tidak tersapu dengan baik dari dinding toilet. Pada tahap selanjutnya, feses bersifat ofensif, berbusa, dan mengapung di permukaan air. Steatorrhea dapat terjadi akibat dua penyebab. Yang pertama disebut pencernaan yang salah - ini berarti lemak tidak terurai menjadi beberapa bagian. Yang kedua - malabsorpsi - artinya lemak tidak terserap di usus.
Setelah pankreatitis akut, steatorrhea berkembang relatif jarang. Risikonya lebih tinggi jika radang pankreas terjadi saat minum alkohol. Anda bisa memperhatikan ini jika keesokan paginya setelah minum malam ada melonggarkan tinja. Tetapi pada kebanyakan orang, fungsi mencerna lemak pulih sepenuhnya bahkan setelah pankreatitis akut. Pankreas lainnya bekerja dua shift atau satu setengah kecepatan, dan steatorrhea menghilang setelah enam bulan pada 60% orang, setelah satu tahun pada 80% dan setelah dua tahun pada 90% orang dengan pankreatitis. Dengan pankreatitis bilier, yang awalnya dipicu oleh empedu (dan merupakan sepertiga dari semua kasus), di hampir 100% kasus, steatorrhea menghilang setelah satu tahun.
Situasinya jauh lebih buruk jika pankreatitis akut parah. Kemudian steatorrhea bertahan lama, terkadang selamanya. Bahkan setelah tujuh tahun, lemak dalam tinja masih ditemukan pada dua dari tiga orang. Biasanya, jika setelah empat tahun fungsi pankreas belum pulih, maka hilang selamanya. Jaringan yang sebelumnya berfungsi hanya digantikan oleh bekas luka yang menopang kerangka organ, tetapi tidak dapat menghasilkan enzim. Lebih sering steatorrhea merupakan konsekuensi dari pankreatitis kronis. Lemak dalam tinja muncul rata-rata lima tahun setelah timbulnya penyakit ini.
Creatorrhoea adalah manifestasi parah dari insufisiensi pankreas. Muncul hanya pada stadium lanjut pankreatitis. Serat otot yang tidak tercerna muncul di tinja. Ini menunjukkan bahwa fungsi pencernaan protein terganggu. Sulit untuk melihatnya dengan mata telanjang, sehingga hanya ditemukan saat menganalisis feses di laboratorium. Tapi mencium bau fetid yang tajam dari feses cukup nyata.
Malnutrisi adalah sindrom paling berbahaya yang berkembang dengan gangguan pencernaan. Dalam perjalanan alami penyakit, jika tidak diintervensi dan tidak diobati, itu menyebabkan kematian. Seseorang mengalami penurunan berat badan, kekurangan vitamin yang larut dalam lemak berkembang, berkembang osteoporosis dan penghancuran tulang. […]
Apakah mungkin untuk memeriksa jumlah enzim?
Ya. Pada pankreatitis akut, tes darah dilakukan untuk memeriksa apakah pankreas sudah sangat rusak sehingga enzim sudah masuk ke aliran darah. Dengan pankreatitis kronis - analisis tinjauntuk mengetahui berapa banyak enzim yang dapat dikeluarkan zat besi dan apa lagi yang mampu dilakukannya, apakah kekurangannya atau tidak.
Populer sebelumnya, tetapi masih digunakan di negara kita di institusi abad pertengahan, suara duodenum tidak lagi digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis. Metode ini sudah usang. Itu tidak menyenangkan, tidak aman, dan pada umumnya tidak perlu, karena hampir tidak ada informasi yang diberikan sebelumnya. Itu lebih digunakan dalam penelitian ilmiah untuk mempelajari fungsi pankreas dalam norma, tetapi metode ini tidak diketahui untuk apa yang dipraktikkan. Inti dari penelitian ini adalah sebuah probe dimasukkan ke dalam usus kecil untuk mengumpulkan cairan pencernaan, yang produksinya dirangsang oleh obat-obatan. Jadi dimungkinkan untuk mengungkapkan bahwa enzim pankreas tidak cukup, tetapi tidak mungkin untuk menentukan penyebab kekurangannya. Ini juga bagaimana Anda dapat merangsang pankreas hingga pankreatitis akut, atau membawa infeksi ke dalamnya langsung dari usus Anda sendiri, atau menambahkan lebih banyak ke pankreas empedu. Semua ini dapat diakhiri dengan pankreatitis akut dan resusitasi.
Oleh karena itu, tes utama yang memungkinkan Anda memeriksa pankreas adalah deteksi lemak dalam feses dan penentuan aktivitas elastase-1 pankreas. Ini adalah studi utama untuk mengevaluasi fungsi organ.
Elastase lebih stabil daripada enzim pankreas lainnya. Itu didefinisikan dengan cara yang berbeda. Pilihan terbaik adalah ELISA (enzymatic immunoassay). Dengan metode pengujian ini, elastase hewan, yang terkandung dalam sediaan dengan enzim, tidak ditentukan, tetapi hanya miliknya sendiri, yang disekresikan oleh pankreas kita, yang terdeteksi.
Tes enzim tinja efektif bahkan untuk kekurangan enzim ringan: ini mendeteksi penyakit pada dua dari tiga orang dengan pankreatitis. Dengan ketidakcukupan sedang dan berat, akurasi metode ini mencapai 100%. Anda tidak hanya dapat mengatur kehadiran, tetapi juga tahapan masalahnya. Kebanyakan orang memiliki kandungan elastase-1 lebih dari 500 mcg/g. Pankreas kurang lebih melakukan tugasnya pada 200+ mcg/g. Ini adalah nilai terakhir yang dianggap normal. Enzim harus ditambahkan pada tingkat elastase-1 kurang dari 200 µg/g. Jika jumlah enzim kurang dari 100 µg/g, maka defisiensi enzim yang parah ditentukan. Ini merupakan indikasi untuk penggunaan tablet enzim dosis tinggi.
Apakah saya perlu minum enzim jika sendiri sudah cukup?
Enzim dapat diminum begitu saja, tetapi tidak perlu. Kabar baiknya adalah aman atau tidak terlalu berbahaya. Berita buruk: itu merugikan dompet Anda dan tidak ada gunanya. Berbagai penelitian telah dilakukan untuk mengetahui apakah mengonsumsi enzim dalam tablet mengurangi produksinya sendiri atau tidak. Kesimpulannya begini: pankreas bekerja berdasarkan prinsip umpan balik, artinya jika terdapat banyak enzim di usus, maka pankreas akan berhenti memproduksinya. Dosis tunggal enzim ekstra tidak akan memengaruhi hal ini, tetapi tetap tidak berguna. Namun, jika Anda sering meminum enzim atau menggunakan dosis tinggi, maka fungsi kelenjar akan melambat.
Ingin tahu apakah Anda membutuhkan enzim? Tidak masuk akal untuk mendengarkan gejalanya dan melihat kotoran di toilet. Pergi saja ke dokter atau laboratorium terdekat dan sumbangkan tinja untuk elastase-1 pankreas. Jika levelnya di atas 200 mcg / g, maka tidak diperlukan enzim. Tetapi jika pada saat yang sama ada gejala yang mengkhawatirkan, maka inilah saatnya untuk menyelesaikan menghubungkan semuanya dengan pankreas dan mulai mencari penyebab sebenarnya dari kemunculannya. Mungkin saja ini perut atau usus.
Jika enzim sedikit, apa akibatnya bagi tubuh?
Ini buruk jika tidak ada cukup enzim. Dalam hal ini, lemak akan muncul di tinja. Diare kronis terjadi dan masalah polifekal adalah suatu kondisi di mana jumlah tinja meningkat secara signifikan. Alasannya karena makanan tidak tercerna. Alih-alih dipecah dan diserap ke dalam aliran darah, ia melewati usus dan mengalir ke saluran pembuangan. Sepanjang jalan, itu memberi makan mikroflora usus, yang melepaskan banyak gas ke dalam tinja, dan menjadi longgar. Oleh karena itu, secara visual terlihat seperti itu tinja menjadi lebih.
Jika makanan tidak tercerna, maka tubuh kekurangan nutrisi. Orang tersebut kehilangan berat badan. Kekurangan protein, vitamin, mineral, lipoprotein berkembang. Ini adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan rumah sakit jika diabaikan. Tetapi jika masalah teridentifikasi tepat waktu, maka pengobatannya sederhana: ambil enzim dengan makanan dalam dosis yang dipilih.
Prinsip umpan balik untuk produksi enzim
Pankreas secara konstan mengeluarkan sejumlah kecil enzim, bahkan jika Anda tidak makan apapun. Izinkan saya mengingatkan Anda bahwa empedu tidak dilepaskan tanpa makanan, dan oleh karena itu enzim tidak bekerja, meskipun dilepaskan dan masuk ke usus. Tetapi pada orang-orang yang kantong empedunya diangkat, empedu terus-menerus dikeluarkan, dan ternyata enzim diaktifkan di usus tanpa adanya makanan. Dan seiring berjalannya waktu, hal ini bisa menimbulkan masalah baru di usus.
Tingkat produksi enzim diatur oleh beberapa mekanisme: pertama-tama, ini adalah saraf dan hormon. Bagaimana saraf bekerja? Saya melihat makanan, lapar - jus mulai menonjol. Saraf juga dapat mengurangi produksi enzim: nyeri, tidur, kerja fisik dan mental yang berat menghalangi pelepasan cairan pencernaan. Bagaimana regulasi hormonal dilakukan? Hormon lambung, usus, dan empedu meningkatkan produksi getah pankreas: sekretin, gastrin, kolesistokinin, serotonin, insulin, bombesin, asam empedu. Ada juga setengah lusin hormon yang melemahkan produksi enzim.
Aktivitas pankreas meningkat saat kita makan dan menurun setelah makanan dicerna. Tubuh ini mampu membedakan apa yang telah kita makan, dan menghasilkan lebih banyak enzim tertentu.
Ada juga mekanisme adaptasi pankreas. Jika kita terus-menerus makan karbohidrat, tetapi kita tidak makan lemak dan protein, maka tubuh akan belajar menghasilkan lebih banyak enzim untuk pencernaan pati, tetapi akan mengurangi sekresi lipase dan protease. Adaptasi ini terjadi dalam dua hingga tiga minggu. Penundaan terjadi karena pankreas menyiapkan pasokan enzim terlebih dahulu untuk beberapa waktu, berdasarkan menu Anda di masa lalu. Ini adalah alasan utama mengapa Anda tidak boleh menyalahgunakan sediaan enzim tanpa adanya defisiensi enzim yang terbukti. Pankreas Anda sendiri bisa menjadi malas, dan kemudian Anda harus duduk di atas enzim sepanjang waktu.
Bagaimana enzim dari pil benar-benar bekerja?
Enzim dari pil digunakan sebagai terapi pengganti, artinya mereka menggantikan kekurangan Anda. Oleh karena itu, tidak ada gunanya mengonsumsi enzim jika pankreas Anda berfungsi dengan baik. Jika bekerja dengan buruk, ini harus dibuktikan dengan lulus analisis. Setidaknya perlu membuang feses pada enzim. Hanya ketika diagnosis ditegakkan barulah pengobatan dimulai.
Ingatlah bahwa enzim bukanlah obat yang dapat "diobati". Terapi penggantian diresepkan untuk waktu yang lama, dan jika pankreas telah berubah menjadi bekas luka dan robek menjadi lipatan, bahkan seumur hidup. Jika sebagian besar jaringan pankreas rusak, ia tidak akan pernah beregenerasi.
Semua persiapan enzim berbeda. Apa bedanya?
Enzim berbeda. Semuanya mengandung lipase, protease, dan amilase - enzim untuk pencernaan lemak, protein, dan karbohidrat. Enzim yang sama seperti di pankreas kita, tetapi perbedaannya adalah berasal dari hewan. Selain itu, terdapat perbedaan antara tablet dari produsen yang berbeda.
- Dosis. Paket tersebut hanya menunjukkan jumlah lipase - misalnya, 10 ribu unit. Namun dalam petunjuknya Anda juga bisa melihat jumlah enzim lain yang tidak boleh Anda lupakan. Beberapa pil hanya mengandung enzim dalam jumlah simbolis dan hampir tidak berguna, jadi Anda seharusnya tidak mengharapkan hasil sama sekali.
- Asam empedu. Mungkin atau mungkin tidak termasuk dalam formulasi. Kebanyakan orang tidak membutuhkan asam empedu. Kadang-kadang, sebaliknya, asam empedu benar-benar berlebihan dan dapat menyebabkan kegagalan fungsi kantong empedu.
- Tablet atau kapsul dengan mikrosfer. Mikrosfer lebih baik dicampur dengan makanan, lebih baik keluar dari perut, lebih efektif, tetapi lebih mahal.
- Kehadiran lapisan enterik. Kebanyakan obat "normal" memilikinya - ini adalah prasyarat. Anehnya, beberapa obat tidak mengandung cangkang seperti itu. Efektivitasnya dipertanyakan, sama dengan nol atau sama dengan dot plasebo: enzim pankreas dihancurkan begitu saja di perut oleh asam klorida.
Saat kami mengatakan "enzim", yang kami maksud biasanya adalah "pankreatin". Tetapi ada juga enzim lain. Misalnya, papin adalah enzim proteolitik dari tumbuhan. Beberapa orang mengambil enzim untuk mencerna gula susu - mengandung laktase.
Mengapa mengambil enzim laktase?
Pada orang dewasa, defisiensi laktase, enzim yang mencerna gula susu, sering berkembang dan terus berlanjut seiring bertambahnya usia. Alam menginginkan pria itu makan susu hanya dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Maka pemisahan susu tidak diperlukan. Tetapi alam tidak meramalkan bahwa kita akan menjinakkan kambing, sapi, dan unta, kita akan mengambil susunya dan menggunakannya sepanjang hidup kita.
Kekurangan laktase adalah norma bersyarat untuk orang dewasa, tetapi penyakit untuk anak-anak. Bayi harus mencerna susu, jika tidak mereka berisiko mati kelaparan. Namun, di dunia modern, kelaparan bayi lebih banyak tidak mengancam. Ada sediaan yang mengandung enzim laktase. Mengonsumsinya secara teratur akan membantu siapa pun dari usia nol hingga 150 tahun untuk mencerna susu.
Perhatian! Jangan bingung antara karbohidrat dan enzim: perbedaan namanya hanya satu huruf. Karbohidrat disebut laktosa, dan enzim yang memecahnya disebut laktase.
Dan sedikit lebih banyak perhatian! Jangan bingung antara intoleransi laktosa dengan gula susu alergi untuk protein susu sapi. Perbedaannya diwujudkan dalam reaksi yang berbeda terhadap susu dari hewan yang berbeda: sapi dan kambing.
Dan yang paling penting, perhatian! Manifestasi intoleransi laktosa, defisiensi laktase, dan alergi protein susu sapi bisa hampir sama, dan sama dengan masalah usus lainnya. Itu dapat memiliki satu atau beberapa masalah sekaligus, dan terkadang seseorang mengumpulkan semua masalah sekaligus. Oleh karena itu, sebelum "menghapus" semua gejala susu Anda, Anda perlu memeriksa usus dengan hati-hati dan memastikan tidak ada masalah lain. […]
Bagaimana usus menyamarkan masalahnya sebagai kekurangan enzim?
Tidak mungkin untuk menentukan dari gejala apakah Anda menderita insufisiensi pankreas atau salah satu dari 120 penyakit usus yang diketahui sains. Gejala dan manifestasi dari masalah ini hampir sama: nyeri dan kram di perut, perut kembung dan gas, diare, dan tinja tidak berbentuk.
Bahkan munculnya lemak di tinja merupakan gejala yang tidak bisa diandalkan. Itu bisa muncul tidak hanya dari pankreas, tapi juga dari pelanggaran sekresi empedu dari hati, atau dari usus, atau dari atrofi lambung. Pada penyakit hati, asam empedu tidak cukup, sehingga lemak tidak dipecah bahkan dengan fungsi pankreas yang baik. Pada penyakit usus, lemak dipecah, tetapi tidak diserap - sejumlah besar asam lemak muncul di tinja.
Kesimpulannya adalah: merasakan itu bergemuruh di perut, jangan buru-buru menerkam enzim. Sumbangkan feses untuk elastase untuk memeriksa apakah pankreas benar-benar penyebab masalah Anda.
Berapa banyak enzim yang Anda butuhkan untuk makanan standar?
Orang yang sehat tidak perlu mengonsumsi enzim. Apalagi di obat-obatan itu beriklan di TV, mereka sering ditemukan dalam jumlah yang sedikit, sehingga tidak mempengaruhi pencernaan secara signifikan. Misalnya, obat terpopuler dari iklan hanya mengandung 3,5 ribu unit lipase. Sebagai perbandingan: untuk sekali makan, seseorang yang menderita pankreatitis kronis diresepkan setidaknya 40 ribu unit. Ini adalah dosis awal. Ke depan, bisa ditingkatkan.
Sebagian besar obat yang diiklankan tersedia dalam bentuk tablet. Ini adalah bentuk yang tidak efisien karena sebagian besar enzim tidak bersentuhan dengan makanan. Dokter hanya meresepkan mikrosfer, dan ukurannya penting. Mikrosfer dengan diameter 1,2 mm memiliki kinerja 25% lebih baik daripada mikrosfer dengan diameter 2 mm.
Akhirnya, paku terakhir dalam peti mati enzim dosis rendah yang dijual bebas adalah bahwa banyak di antaranya bahkan tidak dilapisi enterik. Mereka memasuki perut dan dihancurkan di sana. Apakah itu buruk atau baik? Itu hanya uang untuk pil yang mengalir dari saku Anda ke saku pembuat pil kuno. Jika Anda sudah menghabiskan keuangan untuk kesehatan Anda, maka ambillah yang terbaik, dengan demikian berinvestasi dalam kemajuan ilmu kedokteran, dan jangan memilih dengan rubel Anda untuk pengobatan abad sebelumnya. Bagaimanapun, dosisnya sedikit: tidak akan meningkatkan pencernaan, bahkan jika menembus usus. Selain itu, sebagian besar obat ini diminum tanpa kebutuhan nyata, untuk menenangkan hati nurani dalam pengobatan sendiri gangguan sementara atau penyakit yang tidak diobati sama sekali dengan enzim.
Sekarang jawaban untuk pertanyaan utama: berapa banyak enzim yang harus diambil. Jika Anda tidak sakit, tidak sama sekali! Jika terjadi pankreatitis kronis, maka pencernaan yang baik membutuhkan 50 ribu IU untuk makan lengkap dan 20-25 IU untuk snack.
Apa yang harus dilakukan jika tidak berhasil? Ubah tablet menjadi kapsul dengan mikrosfer. Dan pada saat yang sama pikirkan: mungkin Anda mengobati penyakit yang salah dan pankreas sebenarnya sudah beres.
Apa yang harus dilakukan jika pencernaan masih terganggu? Dalam hal ini, dokter meresepkan inhibitor pompa proton. Mereka memblokir produksi asam klorida. Tingkat pH isi lambung dan usus bergeser ke sisi basa, dan dalam kondisi seperti itu, enzim bekerja lebih baik. Tetapi ini adalah alasan lain untuk berpikir bahwa, mungkin, gejalanya sama sekali tidak terkait dengan pankreas, tetapi dengan organ lain.
Apa yang harus dilakukan jika masih belum ada efek yang cukup? Tingkatkan dosis pancreatin untuk satu dosis. Sebagian besar pasien menggunakan tidak lebih dari 80 ribu IU per janji temu. Dosis maksimal yang diperbolehkan sesuai petunjuk penggunaan obat adalah 10 ribu unit per 1 kg berat badan pasien per hari. Berapa banyak ini? Misalkan Anda menimbang 80 kg dan makan empat kali sehari. Dalam hal ini, dosis maksimal per kali makan adalah 200 ribu unit. Jarang mencapai dosis setinggi itu. Tapi ini mungkin jika pankreas seseorang benar-benar hancur atau diangkat dengan operasi.
Ini adalah panggilan ketiga untuk memeriksa organ lain dari sistem pencernaan, karena faktanya seperti itu jumlah enzimnya sendiri yang rendah untuk waktu yang lama akan menyebabkan yang baru masalah. Bagaimanapun, dosis ditentukan secara individual. Meski diseleksi oleh lipase, nyatanya sediaan pancreatin selalu mengandung enzim lain: protease dan amilase untuk pencernaan protein dan karbohidrat.
Buku "Perang Perut" akan membantu mengenali masalah pada lambung, kerongkongan, pankreas, usus, memahami kerja organ pencernaan, memeriksanya, dan menghilangkan penyebabnya.
Beli bukuBaca juga💊
- Apa itu sindrom iritasi usus besar dan bagaimana cara menghilangkannya
- Dari mana datangnya kembung dan bagaimana cara menghilangkannya
- Apa itu sembelit dan bagaimana cara menghilangkannya
- Bagaimana usus yang tidak sehat membuat kita tidak bisa menurunkan berat badan
Penawaran terbaik minggu ini: diskon dari AliExpress, Erborian, Yandex Market, dan toko lainnya