Apa yang perlu Anda ketahui tentang skizofrenia dan gangguan bipolar: berbicara dengan seorang ahli
Miscellanea / / April 04, 2023
Kami berbicara dengan spesialis kesehatan mental dan menemukan mengapa gangguan bipolar dan skizofrenia dapat berkembang, apa yang berubah perilaku harus mendorong mencari bantuan dan bagaimana mendukung orang yang dicintai jika mereka telah didiagnosis dengan ini penyakit.
Tanggal 10 Oktober adalah Hari Kesehatan Mental Sedunia, yang bertujuan untuk menarik perhatian pada masalah kesehatan mental dan mengingat pentingnya mencegah dan mengobati gangguan jiwa. Bahan ini kami siapkan bersama dengan perusahaan farmasi Gideon Richter. Selama beberapa tahun, Gedeon Richter telah memprakarsai proyek sosial yang bertujuan mengubah sikap masyarakat untuk pasien dengan penyakit mental - khususnya, skizofrenia dan bipolar kekacauan.
Seberapa umum gangguan bipolar dan skizofrenia dan mengapa itu terjadi?
Teman atau kerabat yang pernah mengalami skizofrenia AdaSkizofrenia: ketakutan yang tidak wajar / VTsIOM setiap penduduk kelima negara, dan hampir setiap sepersepuluh peserta dalam survei VTsIOM dan perusahaan farmasi "Gedeon Richter"
diberitahukanPada contoh anak muda: Kesadaran tentang gangguan bipolar meningkatkan loyalitas terhadap penyakit / "Gedeon Richter"bahwa seseorang di lingkungannya telah didiagnosa Bipolar Affective Disorder (BAD).Di antara kemungkinan alasan untuk pengembangan BATANGPenyebab - Gangguan bipolar / NHS Dan skizofreniaPenyebab - Skizofrenia / NHS - keturunan, serta ciri-ciri struktur dan fungsi otak. Tetapi bahkan jika seseorang memiliki kerabat yang didiagnosis dengan gangguan jiwa, ini tidak berarti bahwa penyakit seperti itu akan muncul dengan sendirinya dalam dirinya. Hanya spesialis yang dapat menilai risikonya, membuat diagnosis, dan merekomendasikan terapi obat.
Lifehacker berbicara dengan seorang ahli dan mempelajari bagaimana gangguan mental dapat memengaruhi kehidupan orang yang pernah mengalaminya.
Elena Pavlova-Voinkova
Spesialis kesehatan mental dengan pengalaman 11 tahun, kandidat ilmu kedokteran.
1. Apakah gangguan afektif bipolar dan skizofrenia umum terjadi di dunia atau jarang?
Diperkirakan 1% populasi mengalami skizofrenia, dan sekitar 1-4% mengalami gangguan bipolar. Angka-angka ini bervariasi di berbagai negara karena kekhasan pendekatan diagnostik.
Pasien dengan gangguan bipolar dan skizofrenia mencapai sekitar seperempat dari jumlah total orang yang mengunjungi spesialis kesehatan mental. Ini adalah penyakit kronis, sehingga seringkali seseorang mempertahankan kontak dengan spesialis selama bertahun-tahun, tidak seperti penderita gangguan kecemasan-depresif yang lebih umum, yang relatif dapat ditangani oleh pasien cepat.
2. Mengapa gangguan seperti itu terjadi dan pada usia berapa mereka paling sering debut?
Pengaruh genetik pada kemungkinan mengembangkan gangguan afektif bipolar atau skizofrenia faktor dan pengaruh lingkungan, tetapi tidak satu pun atau yang lain memberikan risiko kejadian 100%. penyakit. Keadaan stres hanya dapat memicu perkembangan skizofrenia atau gangguan bipolar, tetapi tidak menyebabkannya dengan sendirinya. Ini membuat diagnosis menjadi sulit. Jika peristiwa traumatis telah terjadi dalam kehidupan pasien, spesialis dapat mengaitkan depresi yang diakibatkannya dengan kejadian tersebut, dan bukan dengan gangguan bipolar. Dalam hal ini, terapi mungkin tidak berhasil.
Sekarang ada semakin banyak bukti bahwa peristiwa masa kanak-kanak yang merugikan (seperti berbagai jenis pelecehan) dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya skizofrenia dan gangguan bipolar. Faktor risiko signifikan lainnya adalah penggunaan alkohol dan zat psikoaktif: banyak pasien mengalami psikosis pertama bahkan setelah penggunaan obat tunggal. Seseorang mungkin merasakan tanda-tanda awal suatu kelainan, tetapi jika dia mencoba menghilangkan kecemasan dengan alkohol atau merangsang dirinya sendiri dengan obat-obatan, pada akhirnya dia memperburuk perjalanan penyakitnya.
Usia rata-rata timbulnya skizofrenia pada pria adalah 18-25 tahun, pada wanita adalah 25-30 tahun. Sebelumnya, usia rata-rata timbulnya gangguan bipolar adalah 20 tahun, sekarang mereka mengatakan bahwa gangguan tersebut dapat muncul pertama kali pada usia 15-16 tahun, tetapi seringkali membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk menegakkan diagnosis yang benar.
3. Apa yang harus dilakukan oleh seseorang yang mencurigai gangguan jiwa? Apa "cincin" yang perlu Anda perhatikan?
“Panggilan” seringkali datang bukan dalam bentuk sensasi subjektif, melainkan dari kenalan lama, kerabat atau kolega yang mengatakan bahwa seseorang telah berubah tanpa alasan yang jelas. Misalnya, orang rumahan yang selalu tenang dan hemat mulai membelanjakan uang ke kanan dan ke kiri, membangun dengan megah dan rencana yang tidak realistis, jatuh cinta dengan tajam atau sering mengubah objek simpati, meskipun sebelumnya dia selalu percaya bahwa cinta itu satu dan terus. semua hidup. Atau seseorang tiba-tiba menjadi terisolasi, tidak menunjukkan ketertarikan pada apa yang dia sukai sebelumnya, menolak untuk pergi di rumah, mengatakan bahwa dia tidak memiliki kekuatan untuk apa pun, atau tidak menjelaskan perilakunya dengan cara apa pun, tetapi terlihat ketakutan dan cemas. Penting untuk memperhatikan pernyataan tentang keengganan untuk hidup, meskipun seseorang menyangkal niatnya untuk bunuh diri.
Biasanya perubahan kondisi mental disertai dengan gangguan tidur: seseorang bisa tidur selama 3 jam sehari atau sebaliknya tertidur hampir sepanjang hari. Nafsu makan juga menderita - paling sering berkurang. Jika pada saat yang sama sulit untuk mengatasi pekerjaan, dan beban yang biasa menjadi berlebihan, Anda harus mencari bantuan.
Dalam kasus ketika seseorang mencurigai bahwa dia memiliki gangguan mental, dia harus melakukannya konsultasikan dengan profesional kesehatan mental—atau dua profesional independen jika ada keraguan.
Untuk menguji hipotesis Anda, Anda dapat menggunakan kuesioner yang tersedia di Internet (misalnya, skala Depresi Beck, skala Altman, kuesioner HCL), tetapi hanya spesialis.
Bagaimana gangguan bipolar dan skizofrenia dapat memengaruhi kehidupan pasien dan orang yang dicintainya
Untuk gangguan afektif bipolar ciriGejala - Gangguan bipolar / NHS perubahan suasana hati yang luar biasa tiba-tiba. Periode mania dengan energi yang melimpah bergantian dengan episode depresi, ketika tidak ada cukup tenaga bahkan untuk ritual rumah tangga sederhana seperti menyiapkan sarapan atau mandi. Pada skizofrenia, mereka bisa timbulGejala - Skizofrenia / NHS halusinasi dan ide-ide aneh - misalnya, seseorang tampaknya dihantui atau dikendalikan oleh pikiran dari luar. Penting bagi orang yang mengalami gangguan jiwa untuk mengikuti anjuran dokter spesialis dan rutin mengonsumsi obat yang direkomendasikan olehnya. Dan terkadang Anda harus melakukan penyesuaian terhadap gaya hidup yang ada.
1. Bagaimana gangguan bipolar dan skizofrenia memengaruhi kehidupan sehari-hari?
Skizofrenia dan gangguan bipolar adalah keseluruhan kelompok penyakit dengan penyebab, gambaran perjalanan, dan prognosis yang berbeda. Oleh karena itu, pasien dengan diagnosis yang sama dapat sangat bervariasi. Jika dalam satu kasus kita akan berbicara tentang dampak minimal dari gangguan tersebut pada kehidupan, maka di kasus lain - tentang kecacatan. Namun berkat pengetahuan yang berkembang tentang gangguan mental dan kemajuan dalam pengobatan, spesialis sekarang jarang menemukan bentuk yang parah.
Tidak jujur untuk mengatakan bahwa kehidupan orang dengan skizofrenia dan gangguan bipolar tidak berbeda dengan orang yang benar-benar sehat. Namun tidak jauh berbeda dengan kehidupan penderita penyakit kronis lainnya, seperti diabetes atau hipertensi. Jangka panjang, seringkali seumur hidup, obat-obatan diperlukan. Penting untuk secara ketat mengamati rezim kerja dan istirahat, mengecualikan kurang tidur dan bekerja dengan shift malam, berhenti minum alkohol dan zat psikoaktif, dan melakukan aktivitas fisik secara teratur. Jelas bahwa rekomendasi terakhir berguna untuk semua orang, tetapi jika orang biasa, jika tidak mematuhinya, sembuh dengan rasa tidak enak badan yang biasa, pasien dengan gangguan bipolar atau skizofrenia mungkin menghadapi psikosis.
2. Bagaimana cara membantu orang yang dicintai jika dia memiliki masalah dengan kesehatan mental?
Pertama-tama, penting untuk diingat bahwa dalam keadaan menyakitkan seseorang dapat banyak berubah. Fakta bahwa dia pasif, dipagari, sakit hati, mengatakan hal-hal yang menyinggung atau menganggap semua orang di sekitarnya sebagai musuh bukanlah keinginannya, tetapi manifestasi dari penyakitnya. Dia tidak bisa disalahkan untuk ini. Selama episode depresi, penting untuk melibatkan seseorang setidaknya dalam beberapa aktivitas, tanpa desakan dan tuduhan, tetapi terus-menerus. Biarlah mencuci dua piring atau berjalan kaki 15 menit. Penting untuk menunjukkan setiap perubahan positif dalam keadaan tersebut, karena pasien depresi dapat mengabaikan pencapaian mereka. Penting untuk mengingatkan seseorang bahwa orang yang dicintai mencintainya dalam keadaan apa pun, meskipun tampaknya dia harus berbicara "ke dalam kehampaan".
Dalam kasus psikosis pertama pada skizofrenia atau episode pertama mania, sangat sulit untuk bernegosiasi dengan pasien. Tugas utamanya adalah membawanya ke spesialis. Jika seseorang sudah menderita psikosis atau mania, maka ada baiknya mengandalkan pengalaman sebelumnya dan menunjukkan kemiripan manifestasinya. Saat pasien dalam remisi, Anda bisa memintanya untuk menulis tanda apa yang harus diperhatikan. panggilan bangun - misalnya, kurang tidur, keputusan untuk berganti pekerjaan, munculnya halusinasi. Jika kondisinya memburuk, ada baiknya menghubungi daftar ini dan menawarkan untuk berbicara dengan spesialis.
3. Tantangan apa yang mungkin dihadapi pasangan, orang tua, dan teman dari orang yang telah didiagnosis dengan gangguan bipolar dan skizofrenia?
Hal terpenting dan tersulit dalam situasi seperti ini adalah mencoba menerima bahwa setelah berkembangnya penyakit, kehidupan orang yang dicintai dan orang yang dekat dengannya akan berbeda. Tidak buruk, hanya berbeda. Akan ada banyak ketidakpastian di dalamnya: bahkan dengan implementasi ideal dari rekomendasi spesialis yang kompeten dan suasana tenang di rumah dan di tempat kerja, ada risiko kejengkelan. Anda tidak dapat menyalahkan siapa pun untuk ini, ini adalah penyakit tertentu. Pada awalnya, pasien biasanya sangat khawatir, sehingga mereka dapat menghancurkan orang yang mereka cintai dan membuat situasi mereka menjadi bencana, dan sulit bagi orang lain untuk menahan suasana hati seperti itu. Penting untuk bersabar dan bersiap untuk perilaku yang tidak terduga.
Akan lebih mudah jika ada rencana tindakan dalam situasi tertentu. Rencana seperti itu baik untuk didiskusikan dengan spesialis dan pasien ketika kondisinya stabil. Perlu berbicara secara terbuka tentang keberadaan penyakit dan kesulitan yang muncul, mendukung dan mendorong orang yang dicintai untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis.
Ungkapan basi tentang perlunya memakai masker oksigen terlebih dahulu pada diri Anda sendiri, dan kemudian pada orang yang membutuhkan bantuan sangatlah adil.
Mereka yang merawat orang tersayang penyandang disabilitas mental tidak perlu melepaskan aktivitas dan aktivitas sosial yang memberi energi pada mereka. Anda dapat mencari bantuan dan dukungan dari kerabat lain, teman, orang dengan masalah serupa. Dan ada baiknya juga menilai kemampuan Anda secara realistis dan tidak malu menghubungi psikolog - untuk ini Anda tidak perlu menunggu sampai kelelahan dimulai.
4. Jika kelainan seperti itu didiagnosis pada seseorang yang memiliki anak, apakah perlu menjelaskan kepada mereka apa yang terjadi?
Anak-anak harus mengkomunikasikan informasi yang dapat mereka rasakan, dengan mempertimbangkan usia mereka, dan menjawab dengan jelas pertanyaan yang mereka ajukan. Misalnya, untuk pertanyaan “mengapa ibu tidak ada di rumah”, seorang anak berusia lima tahun harus menjawab bahwa ibu sakit dan sekarang sedang dirawat, dan ketika dia sembuh, dia akan kembali. Sangat penting untuk menjelaskan, misalnya, bahwa ibu sedih, menangis dan tidak bisa bermain dengannya karena sakit. Anak kecil, karena kekhasan jiwanya, mungkin percaya bahwa keadaan orang tua yang buruk disebabkan oleh fakta bahwa anak tersebut melakukan kesalahan. Remaja dapat diberikan informasi yang lebih lengkap dan didiskusikan dengan mereka tentang kemungkinan akibat penyakit orang tua bagi mereka.
Seberapa BURUK dan Skizofrenia Mempengaruhi Hubungan dengan Orang Lain
Gangguan mental dapat menyebabkan kesulitan dalam hubungan dan pekerjaan - misalnya, rekan kerja sulit untuk memahaminya mengapa seseorang yang bekerja siang dan malam dalam sebuah episode mania, selama masa depresi, tidak dapat menyelesaikan yang paling sederhana tugas. Tetapi tunduk pada rekomendasi dari spesialis dan dukungan medis, orang dengan gangguan bipolarPengobatan - Gangguan bipolar / NHS Dan skizofreniaHidup dengan Skizofrenia/NHS menjalani kehidupan biasa, memulai hubungan dan sukses dalam karier mereka. Jadi, tentang masalah kesejahteraan mental secara terbuka berbicara12 Orang Terkenal Dengan Gangguan Bipolar / Kesehatan Sehari-hari Catherine Zeta-Jones, Selena Gomez dan Kanye West. Teladan mereka membuktikan bahwa penyakit mental bukanlah alasan untuk menyendiri dan menolak bantuan.
1. Masalah apa yang dihadapi orang dengan gangguan bipolar dan skizofrenia dalam hubungan?
Pasien dengan gangguan bipolar antara episode manik dan depresi tidak berbeda dengan orang lain. Seringkali mereka adalah teman dan mitra yang baik, bertanggung jawab dan produktif di tempat kerja, itulah sebabnya bos dan kolega, bahkan mengetahui tentang penyakit mereka, sering menahan mereka. Pada fase depresi, pasien dengan gangguan bipolar mungkin merasa diperlakukan dengan buruk atau tidak pantas mendapatkan perawatan yang baik, pada fase manik, orang lain tidak memahami dan meremehkan mereka. Jika orang yang dicintai menyadari esensi penyakit dan batasannya, hubungan tetap baik. Lebih sering, pasien dihadapkan pada penilaian prasangka dari orang-orang yang tidak tahu apa-apa tentang penyakitnya dan dipandu oleh stereotip lama.
Pada pasien skizofrenia selama remisi, gejala sisa dapat bertahan dalam bentuk emosi rendah, isolasi, dan kecenderungan apatis. Sulit bahkan bagi kerabat untuk menerima perubahan seperti itu, mereka berharap seseorang "akan menjadi seperti sebelumnya", tetapi ini tidak terjadi, itulah sebabnya konflik terjadi.
Diagnosis BAD sekarang bahkan agak diromantisasi dan membangkitkan lebih banyak minat daripada rasa takut. "Skizofrenia" dalam pandangan orang awam masih merupakan stigma, artinya seseorang itu "gila dan berbahaya", perlu dijauhi, sehingga pasien sering menyembunyikan diagnosisnya. Faktanya, penderita skizofrenia jauh lebih mungkin menjadi korban kejahatan daripada pelaku.
2. Apakah orang dengan gangguan bipolar dan skizofrenia kesulitan mendapatkan pekerjaan? Apakah saya perlu memberi tahu majikan atau kolega saya tentang diagnosis saya?
Ada daftar profesi yang dilarang bagi orang dengan gangguan bipolar atau skizofrenia. Misalnya, ini adalah profesi yang melibatkan akses ke senjata atau bekerja dengan anak-anak. Jika seorang pasien memiliki cacat mental, mereka berhak atas kondisi kerja khusus yang tidak dapat mereka harapkan kecuali mereka melaporkannya.
Ketika pekerjaan tidak mengatur batasan kesehatan apa pun, seseorang berhak untuk tidak memberi tahu siapa pun tentang diagnosisnya.
Jika Anda memiliki cuti sakit yang lama atau rejimen hemat diperlukan untuk menghindari kejengkelan, ada baiknya memulai percakapan saat masalah muncul. Tanggapan penatalaksanaan akan tergantung pada sifat dan pendidikan penatalaksanaan dan bagaimana kinerja pasien. Tentu saja, Anda dapat menemukan prasangka negatif dan stereotip. Tetapi dalam praktik saya, saya telah berulang kali bertemu dengan fakta bahwa para bos sedang mencari pilihan terbaik untuk membantu karyawan mereka dan bahkan membayar perawatan mereka.
3. Bagaimana seseorang dengan gangguan mental dapat memberi tahu kenalan baru tentang penyakitnya dan apakah itu sepadan?
Itu tergantung pada kenalan seperti apa, apakah lawan bicara membangkitkan kepercayaan diri dan seberapa pribadi seseorang memandang topik kesehatan secara umum. Ada orang yang secara terbuka menyatakan gangguan mental mereka - dengan cara ini mereka memberikan kontribusi yang sangat besar destigmatisasi penyakit tersebut dan dapat menerima lebih banyak dukungan, tetapi juga risiko negatif reaksi. Ada orang yang mengomunikasikan informasi ini kepada kalangan tertentu atau tidak kepada siapa pun, karena lebih nyaman dan aman bagi mereka. Ini adalah pilihan seseorang yang harus dihormati.
4. Apa yang Anda lakukan jika orang-orang di sekitar Anda membuat komentar yang menyakitkan tentang masalah kesehatan mental atau membagikan nasihat yang tidak diminta?
Anda perlu menerima bahwa akan ada reaksi seperti itu, dan memahami bahwa pendapat orang lain tidak mengatakan apa-apa tentang orang dengan gangguan jiwa. Orang cenderung takut, menunjukkan keingintahuan tentang yang baru dan tidak biasa, mencoba mengatasi perasaan ini, memberikan nasihat yang tidak diminta atau mencoba memberikan perlindungan yang tidak perlu.
Anda dapat bereaksi seperti ini: “Tidak ada yang kebal dari penyakit mental, saya senang ini tidak memengaruhi Anda. Saya mengerti bahwa Anda tidak begitu tahu apa yang Anda bicarakan, karena Anda tidak memiliki pengalaman hidup dengan gangguan jiwa. Komentar Anda tidak menyenangkan bagi saya, saya meminta Anda untuk tidak melakukannya”, “Terima kasih atas minat Anda, tetapi saya diskusikan saja dengan dokter spesialis” atau “Ya saya punya gangguan jiwa, tapi sekarang saya merasakannya Bagus. Saya tidak ingin membahas topik kesehatan saya jika tidak perlu, saya menganggapnya pribadi.