Bagaimana seorang wanita dengan HIV dapat melahirkan anak yang sehat: 2 kisah nyata
Miscellanea / / August 26, 2022
Terapi antiretroviral akan datang untuk menyelamatkan, bahkan jika virus terdeteksi di kemudian hari.
Anastasia Patran
Di Rusia tinggalInfeksi HIV di Federasi Rusia pada 31 Desember 2021 sekitar 1,5 juta orang dengan HIV. Lebih dari 37% dari mereka adalah perempuan, dan setiap tahun bagian mereka terus bertambah. Bahkan 20 tahun yang lalu, banyak dari mereka yang hampir tidak berani mengandung anak karena sulitnya mendapatkan obat-obatan dan ketakutan yang dipaksakan oleh masyarakat. Tetapi hari ini, terapi antiretroviral (ART) modern memungkinkan Anda melahirkan bayi yang sehat, bahkan jika HIV terdeteksi pada seorang wanita pada trimester ketiga kehamilan.
Kami menceritakan tindakan pencegahan apa yang ada untuk mencegah penularan virus dari ibu ke anak, dan kami juga memberikan cerita tentang wanita yang telah melalui ini.
Bagaimana seorang wanita dengan HIV mempersiapkan pembuahan?
Faktor penting yang mempengaruhi risiko penularan HIV adalah jumlah virus dalam darah pasangan yang positif. Semakin kecil, semakin rendah risiko terkena
infeksi. Terapi antiretroviral khusus membantu mengurangi jumlah salinan.Dalam beberapa bulan setelah minum obat, salinan HIV menjadi sangat kecil sehingga sistem tes tidak dapat mendaftarkannya. Itu disebut tidak terdeteksiTidak terdeteksi berarti tidak memancarkan / Life4me+ viral load.
Oleh karena itu, sebelum merencanakan kehamilan, seorang wanita dengan HIV harus mengonsumsi obat-obatan khusus setidaknya selama enam bulan. Dokter akan memilih opsi yang aman bagi janin dan pasien itu sendiri. Selain itu, pasangan perlu diuji untuk infeksi menular seksual dan menerima perawatan yang tepat jika ditemukan.
Di masa depan, wanita tersebut perlu terus dipantau oleh spesialis penyakit menular, serta oleh dokter kandungan-ginekologi di AIDS Center.
Harapan
34 tahun.
Saya terkena HIV dari seorang pemuda pada tahun 2011 ketika saya berusia 23 tahun. Saya sakit untuk waktu yang lama, saya memiliki suhu tinggi dan semua konsekuensinya. Kemudian semuanya hilang, tetapi kelenjar getah bening yang meradang tetap ada. Teman saya sedang dirawat karena kanker pada saat itu, dan gejala yang sama hanya menunjukkan kanker, jadi saya memutuskan untuk memeriksakan diri ke dokter.
Mereka melakukan tes, dan ternyata saya mengidap HIV. Saya adalah pembawa mitos klasik bahwa "ini adalah penyakit pelacur dan pecandu narkoba," jadi berita diagnosis itu mengejutkan saya. Saya bahkan tidak tahu ada obatnya.
Di AIDS Center, saya bertemu dengan dokter dan psikolog yang sangat keren yang tidak membiarkan saya "gila". Ibu, di sisi lain, memiliki waktu yang lebih sulit, karena dia menemaniku sepanjang waktu, dan aku adalah anak tunggalnya. Seiring waktu, saya mulai menghadiri kelompok swadaya, dan ketika saya melihat orang dengan HIV hidup normal - mereka bersukacita, tertawa, melahirkan anak, pergi berlibur - saya mulai tenang.
Pada tahun 2013, saya bertemu calon suami saya, kami adalah pasangan yang sumbang - ini adalah saat salah satu pasangan HIV-negatif dan yang lainnya HIV-positif. Dia dengan tenang bereaksi terhadap berita itu dan bahkan pada awalnya mencoba mencari cara untuk mendapatkan saya obat-obatan dari luar negeri.
Saat itu, tidak ada protokol yang menyatakan obat mana yang harus diminum segera setelah diketahui tentang HIV. Infeksi menunggu sampai kekebalan menurun, dan baru kemudian meresepkan pengobatan.
Tahun 2014 kami menikah. Pada saat itu, saya sudah minum obat, saya memiliki beban yang tidak terdeteksi dalam darah. Kami tahu bahwa "undefined = non-transmisi". Artinya, dalam keadaan ini, ada begitu sedikit salinan virus dalam darah sehingga saya tidak dapat menularkannya ke orang lain bahkan tanpa menggunakan alat kontrasepsi.
Jadi kami memutuskan untuk punya bayi. Saya mendekati ini dengan sangat bertanggung jawab: saya lulus semua tes, mulai minum vitamin. Dan ketika saya hamil, saya benar-benar sehat - kecuali fakta bahwa saya mengidap HIV.
Saya melahirkan putri saya sendiri, setelah melahirkan dia diberi sirup dengan obat ARVT. Dan satu setengah tahun setelah keluar, dia dibatalkan pendaftarannya di AIDS Center.
Bagaimana melindungi anak dari virus jika HIV ditemukan selama kehamilan
Terdaftar hamil seorang wanita harus dites HIV dua kali: pada trimester pertama dan pada minggu ke-30. Biasanya virus langsung terdeteksi. Tetapi kadang-kadang dia tidak segera terdaftar di klinik antenatal atau terinfeksi di kemudian hari, dan kemudian penyakitnya baru diketahui selama tes kedua.
Jika analisis pertama menunjukkan adanya antibodi terhadap virus imunodefisiensi, wanita tersebut dikirim untuk pemeriksaan ulang ke Pusat Pencegahan dan Pengendalian AIDS regional di tempat pendaftaran.
Dengan hasil positif berulang, spesialis penyakit menular memilih terapi antiretroviral, yang tugasnya: — kurangi jumlah salinan virus dalam darah ke keadaan di mana seorang wanita tidak dapat menularkannya kepada orang lain melalui cairan tubuh apa pun.
Pencegahan penularan virus perinatal telah dilakukan di Rusia sejak 2003 - kemudian Kementerian Kesehatan Federasi Rusia mengeluarkan memesanPerintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 19 Desember 2003 No. N 606 "Atas persetujuan Instruksi untuk pencegahan penularan infeksi HIV dari ibu ke anak dan sampel persetujuan untuk kemoprofilaksis HIV", yang secara hukum memberi perempuan dalam persalinan serangkaian tindakan yang dirancang untuk melindungi anak dari penularan virus. Ini mencakup tiga tahap.
1. Pencegahan selama kehamilan. Segera setelah deteksi virus, dokter memilih rejimen pengobatan, dengan mempertimbangkan penyakit yang menyertai gadis itu, gaya hidupnya dan kemungkinan penggunaan obat lain. Pengobatan dianggap efektif jika obat-obatan dapat mengurangi jumlah salinan virus dalam darah setidaknya 10 kali dalam sebulan. Jika ini tidak terjadi, spesialis penyakit menular memilih skema lain.
Sebelum melahirkan, seorang wanita sekali lagi diperiksa untuk jumlah salinan virus dalam darahnya untuk mengembangkan taktik untuk persalinan. Jika bebannya tidak terdeteksi, spesialis penyakit menular dapat merekomendasikan agar dia melahirkan secara alami. Jika tidak, saran seksi-Cuntuk meminimalkan kontak anak dengan cairan biologis ibu.
2. Sebuah penetes dengan obat ARVT saat melahirkan. Segera setelah permulaan persalinan, wanita hamil diberikan larutan obat antiretroviral intravena dan terus menetes sampai tali pusar dipotong.
3. Pencegahan HIV pascapersalinan. Segera setelah lahir, anak tersebut diberi resep sirup dengan obat ARVT, dan wanita tersebut juga sangat disarankan untuk berhenti menyusui. Ini berlaku untuk ASI, dan menyusui. Di AIDS Center, bayi yang baru saja melahirkan diberikan susu formula.
Hingga satu tahun, bayi diuji tiga kali untuk virus imunodefisiensi: di rumah sakit, di bulan pertama kehidupan dan di bulan keempat. Jika perlu, dokter anak dapat meresepkan tes tambahan: biokimia, status imun, pemeriksaan hematologi. Dan juga - analisis untuk hepatitis C, yang seringkali merupakan penyakit penyerta dengan HIV.
Hingga satu setengah tahun, anak tersebut terdaftar di Pusat AIDS untuk kontak perinatal. Diyakini bahwa setelah mencapai usia ini, kekebalannya sepenuhnya menghilangkan antibodi memori ibu, yang dapat menunjukkan hasil positif untuk HIV.
Pada beberapa anak, ini terjadi sedikit lebih awal, pada yang lain - nanti, tergantung pada karakteristik individu. Setelah tes antibodi menunjukkan hasil negatif, anak dikeluarkan dari register.
Elena
37 tahun.
Saya mengetahui bahwa saya mengidap HIV ketika saya hamil anak ketiga saya. Mereka memanggil saya dari klinik antenatal, mereka mengatakan bahwa saya sangat perlu mengemudi dan mengikuti tes kembali MONIKILembaga Kesehatan Anggaran Negara Wilayah Moskow "Institut Klinis Penelitian Regional Moskow dinamai M.V. F. Vladimirsky".
Saya terkejut dan mengklarifikasi mengapa ini perlu, dan dokter dengan hati-hati bertanya apakah ini pertama kalinya saya menemukan permintaan seperti itu dan apakah tes saya sesuai sebelumnya. Saya mengkonfirmasi apa itu untuk pertama kalinya, setelah itu saya diminta untuk mengulang tes HIV. Tapi hasilnya kembali positif.
Saya terkejut. Pertama, saya hamil, dan kedua, dua anak pertama sehat dan tidak jelas dari mana virus itu berasal. Ketiga, tidak jelas bagaimana cara hidup. Belakangan ternyata saya mendapat virus dari suami saya, hanya saja tidak selalu menular saat melakukan hubungan seks heteroseksual, bahkan jika Anda tidak melindungi diri sendiri.
Saya langsung diberi obat. Karena baru trimester pertama, jumlah virus dalam darah dengan cepat berkurang. Akibatnya, saya menghabiskan sebagian besar kehamilan saya dengan beban yang tidak terdeteksi. Saya khawatir tentang toksisitas obat-obatan, tetapi spesialis dari "Sekolah Pasien" meyakinkan saya bahwa sekarang Anda dapat melahirkan anak yang benar-benar sehat dan terus hidup damai, jika Anda tidak mengabaikan terapi ART, dan entah bagaimana saya segera percaya.
Saya melahirkan di bawah infus, tetapi tanpa operasi caesar, meskipun saya tahu bahwa itu cukup sering diresepkan dalam kasus seperti itu. Anak saya sehat, dia langsung terdaftar di AIDS Center, tapi hampir dua tahun kami dikeluarkan dari sana, karena semua tes menunjukkan hasil negatif.
Pada tahun 2021, wanita yang terinfeksi HIV di Rusia melahirkanInfeksi HIV di Federasi Rusia pada 31 Desember 2021 lebih dari 13 ribu anak. Virus ini hanya ditemukan pada 1% bayi baru lahir. Biasanya, itu ditularkan dari ibu ke anak hanya ketika wanita tersebut tidak menemui dokter selama kehamilan atau tidak memakai ART karena keyakinan pribadi.
Pada saat yang sama, obat-obatan modern memungkinkan Anda untuk hidup panjang dan memuaskan dengan beban yang tidak terdeteksi - terlepas dari titik mana Anda didiagnosis dengan HIV. Karena itu, jika Anda memikirkan kehamilan, jangan abaikan kunjungan ke dokter.
Baca juga💗
- 11 Mitos HIV yang Tidak Dapat Anda Percayai di Abad 21
- Tes dan vaksinasi apa yang diperlukan pada periode kehidupan yang berbeda?
- “Jika orang tahu lebih banyak, mereka akan memperlakukan kita secara berbeda”: 3 cerita tentang hidup dengan HIV