Suatu hari dalam kehidupan seorang dokter selama pandemi virus corona

Craig Spencer, dokter darurat Kota New York yang membantu memerangi Ebola di Afrika Barat pada 2015, menggambarkan hari-harinya yang biasa selama pandemi COVID-19. Ini adalah utas yang panjang dan sangat penting.

Bangun jam 6:30 pagi. Prioritasnya membuat satu teko besar kopi sepanjang hari, karena tempat dekat rumah sakit tutup. Starbucks juga. Semuanya sudah tutup.

Dalam perjalanan, rasanya seperti hari Minggu. Tidak ada yang keluar. Mungkin hujan yang membekukan. Atau masih pagi. Terlepas dari itu, itu bagus.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Bangun jam 6:30. Saya mencoba menyeduh kopi sebanyak mungkin sepanjang hari karena kedai kopi di sebelah rumah sakit tutup. Starbucks juga. Semua tutup. Saya pergi ke rumah sakit, dan rasanya seperti hari Minggu. Tidak ada siapapun. Mungkin karena hujan yang dingin atau saat awal. Bagaimanapun, itu bagus.

Berjalanlah untuk giliran kerja 8 pagi Anda: Segera kagum dengan betapa tenangnya jalanan kota di pagi hari segera berubah. Lampu fluorescent terang di UGD memantulkan kacamata pelindung semua orang. Ada hiruk pikuk batuk. Kamu berhenti. Tutupi. Berjalan di.

instagram viewer

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Saya datang untuk shift saya jam 8 pagi. Ketenangan jalanan pagi segera sirna. Lampu neon terang di ruang gawat darurat memantulkan kacamata pelindung. Ada hiruk-pikuk dari batuk. Kamu berhenti. Anda memakai topeng. Anda masuk ke dalam.

Anda mengambil keluar dari tim sebelumnya, tetapi hampir setiap pasien sama, tua & muda:

Batuk, sesak nafas, demam.

Mereka sangat mengkhawatirkan satu pasien. Nafas sangat pendek, pada jumlah maksimum oksigen yang bisa kita berikan, tetapi tetap bernapas dengan cepat.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Anda mendapat janji temu dari tim sebelumnya, tetapi hampir di semua tempat sama, tidak masalah apakah pasiennya muda atau tidak: batuk, sesak napas, demam. Seorang pasien sangat khawatir - sulit bernapas sehingga bahkan dengan oksigen maksimum yang dapat kita berikan, dia masih sangat sering bernapas.

Anda segera menilai pasien ini. Jelas apa ini, dan apa yang perlu terjadi. Anda berdiskusi panjang dan jujur ​​dengan pasien dan keluarga melalui telepon. Yang terbaik adalah memberinya dukungan hidup sekarang, sebelum keadaan menjadi lebih buruk. Anda sedang bersiap untuk itu, tapi ...

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Anda langsung menemui pasien ini. Menjadi jelas apa masalahnya dan tindakan apa yang perlu diambil. Anda melakukan percakapan yang panjang dan jujur ​​dengan dia dan keluarganya di telepon. Akan lebih baik untuk mengalihkannya ke perawatan intensif sebelum keadaan menjadi lebih buruk. Anda mulai bersiap, tapi ...

Anda akan diberi tahu tentang pasien yang benar-benar sakit datang. Anda terburu-buru. Mereka juga sangat sakit, muntah-muntah. Mereka juga perlu diberi dukungan hidup. Anda membawa mereka kembali. Dua pasien, di kamar tepat di sebelah satu sama lain, keduanya mendapatkan selang pernapasan. Ini bahkan belum jam 10 pagi

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Anda diberi tahu bahwa pasien serius lain baru saja dirawat. Anda lari ke dia. Orang itu sangat buruk, dia muntah. Ia juga membutuhkan perawatan intensif. Jadi, dua pasien berada di bangsal yang berdekatan, keduanya mendapatkan selang pernapasan. Ini bahkan belum jam 10 pagi.

Untuk sisa shift Anda, hampir setiap jam, Anda dihubungi:

Pemberitahuan statistik: Pasien sangat sakit, sesak napas, demam. Oksigen 88%.

Pemberitahuan stat: Tekanan darah rendah, nafas pendek, oksigen rendah.

Pemberitahuan stat: Oksigen rendah, tidak bisa bernapas. Demam.

Sepanjang hari ...

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Setiap jam hingga akhir shift kurang lebih sama.

Laporan status: pasien sakit parah, sesak napas, demam. Tingkat oksigen adalah 88%.

Laporan status: tekanan rendah, sesak napas, kadar oksigen rendah.

Laporan Status: Oksigen Rendah, Tidak Dapat Bernapas. Panas.

Dan sepanjang hari ...

Suatu saat di sore hari Anda menyadari bahwa Anda belum minum air sama sekali. Anda takut melepas topeng. Itu satu-satunya hal yang melindungi Anda. Tentunya Anda bisa bertahan sedikit lebih lama - di Afrika Barat selama Ebola, Anda menghabiskan waktu berjam-jam dalam setelan panas tanpa air. Satu lagi pasien…

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Suatu saat di sore hari, Anda menyadari bahwa Anda tidak minum air selama ini. Melepas topeng itu menakutkan - itu satu-satunya hal yang melindungi Anda. Tentu saja, Anda bisa bertahan lebih lama: di Afrika Barat selama epidemi Ebola, Anda menghabiskan waktu berjam-jam dengan pakaian pengap tanpa air. Pasien lain ...

Menjelang sore, Anda perlu makan. Restoran di seberang jalan ditutup. Benar, semuanya sudah tutup. Tapi untungnya kafetaria rumah sakit buka. Anda ambil sesuatu, cuci tangan (dua kali), buka masker dengan hati-hati, & makan secepat mungkin. Kembali. Tutupi. Berjalan di.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Beberapa jam kemudian, Anda perlu makan. Restoran terdekat tutup. Semua tutup. Untungnya, prasmanan rumah sakit berfungsi. Ambil sesuatu, cuci tangan (dua kali), lepaskan masker dengan hati-hati, makan secepat mungkin. Kau kembali. Anda memakai topeng. Anda masuk ke dalam.

Hampir semua orang yang Anda lihat hari ini sama. Kami menganggap semua orang seperti itu #COVID ー 19. Kami mengenakan gaun, kacamata, dan topeng di setiap pertemuan. Sepanjang hari. Itu satu-satunya cara agar aman. Kemana perginya semua pasien serangan jantung dan apendisitis? Ini semua COVID.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Hampir semua pasien sama. Kami menduga setiap orang memiliki COVID-19. Kami mengenakan gaun sekali pakai, masker pelindung, dan kacamata saat memeriksa setiap pasien. Sepanjang hari. Ini satu-satunya cara untuk tetap aman. Kemana perginya semua pasien serangan jantung dan usus buntu? Hanya COVID-19 di mana-mana.

Saat giliran kerja Anda berakhir, Anda logout ke tim yang akan datang. Semuanya #COVID ー 19. Selama seminggu terakhir, kita semua telah mempelajari tanda-tandanya - oksigen rendah, limfopenia, peningkatan D-dimer.

Anda berbagi kekhawatiran dengan teman di seluruh kota tanpa APD. Rumah sakit kehabisan ventilator.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Saat giliran kerja berakhir, Anda menulis arahan ke tim berikutnya. COVID-19 ada dimana-mana. Selama seminggu terakhir, kami telah belajar untuk mengidentifikasi gejala dengan cepat: oksigenasi rendah, limfopenia, peningkatan D-dimer. Teman-teman khawatir tentang kurangnya alat pelindung diri di kota, dan ini juga membuat Anda khawatir. Rumah sakit kehabisan ventilator.

Sebelum Anda pergi, Anda menghapus SEMUANYA. Telepon Anda. Lencana Anda. Dompetmu. Mug kopi Anda. Semua itu. Rendam dalam pemutih. Semuanya ada di dalam tas. Jangan ambil risiko.

Yakin Anda punya semuanya??? Sapu turun lagi. Tidak bisa terlalu berhati-hati.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Sebelum Anda pergi, Anda membersihkan SEMUA barang Anda. Telepon. Lencana. Tas. Cangkir kopi. Secara harfiah semuanya. Anda tenggelam dalam pemutih, masukkan ke dalam tas. Anda tidak bisa berharap untuk apa pun. Apakah Anda yakin sudah memproses semuanya? Proses lagi untuk berjaga-jaga. Dalam situasi seperti itu, tidak mungkin untuk terlalu berhati-hati.

Anda keluar dan melepas topeng Anda. Anda merasa telanjang dan terbuka. Masih hujan, tapi kamu ingin jalan pulang. Terasa lebih aman daripada kereta bawah tanah atau bus, ditambah lagi Anda perlu mengurangi tekanan.

Jalanan kosong. Ini tidak terasa seperti apa yang terjadi di dalam. Mungkin orang tidak tahu ???

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Anda keluar, buka topeng Anda. Anda merasa telanjang dan rentan. Masih hujan, tapi saya ingin jalan kaki pulang. Tampaknya lebih aman daripada naik bus atau kereta bawah tanah, plus Anda harus menjauh dari semuanya. Jalanan masih sepi - kebalikan dari lingkungan rumah sakit. Mungkin orang tidak tahu apa yang sedang terjadi?

Anda pulang. Anda menelanjangi di lorong (tidak apa-apa, tetangga Anda tahu apa yang Anda lakukan). Semuanya ada di dalam tas. Istri Anda mencoba menjauhkan balita Anda, tetapi dia sudah berhari-hari tidak bertemu Anda, jadi sangat sulit. Lari ke kamar mandi. Bilas semuanya. Tidak pernah lebih bahagia. Waktunya untuk keluarga.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Anda pulang, menanggalkan pakaian tepat di pintu masuk (semuanya beres, tetangga tahu apa yang Anda lakukan). Semuanya ada di dalam paket. Istri berusaha menjauhkan putri kecilnya dari Anda, tetapi anak itu sudah beberapa hari tidak bertemu ayah, dan itu sangat sulit. Anda pergi ke kamar mandi. Anda mencuci semuanya dari diri Anda sendiri. Ini momen paling membahagiakan. Sekarang Anda bisa menghabiskan waktu bersama keluarga.

Anda merefleksikan fakta bahwa sangat sulit untuk memahami seberapa buruk ini - dan seberapa buruk jadinya - jika yang Anda lihat hanyalah jalanan kosong.

Rumah sakit mendekati kapasitasnya. Kami kehabisan ventilator. Sirene ambulans tidak berhenti.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Anda memikirkan betapa sulitnya untuk memahami betapa buruknya suatu situasi - dan betapa buruknya hal itu - jika Anda hanya melihat jalanan kosong. Rumah sakit akan meluap. Perangkat untuk ventilasi paru buatan mulai habis. Sirene ambulans tidak berbunyi sebentar.

Setiap orang yang kita lihat hari ini terinfeksi seminggu yang lalu, atau lebih. Jumlahnya pasti akan melonjak dalam semalam, seperti yang terjadi setiap malam beberapa hari terakhir. Lebih banyak akan datang ke UGD. Lebih banyak lagi akan menjadi pemberitahuan stat. Lebih banyak akan dipasang pada ventilator.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Setiap orang yang kami tangani terinfeksi seminggu yang lalu atau sebelumnya. Jumlah pasien jelas akan meningkat dalam semalam - ini telah terjadi selama beberapa hari. Lebih banyak orang akan pergi ke ruang gawat darurat. Akan ada lebih banyak pasien yang membutuhkan pemantauan terus menerus. Bahkan lebih banyak pasien membutuhkan ventilasi.

Kami terlambat menghentikan virus ini. Titik. Tapi kita bisa memperlambat penyebarannya. Virus tidak dapat menginfeksi orang yang tidak pernah ditemuinya. Tetap didalam. Jarak sosial adalah satu-satunya hal yang akan menyelamatkan kita sekarang. Saya tidak terlalu peduli tentang dampak ekonomi seperti yang saya lakukan tentang kemampuan kita untuk menyelamatkan nyawa

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Kami terlambat dan tidak dapat sepenuhnya menghentikan penyakit tersebut. Tapi kita bisa memperlambat penyebarannya. Virus tidak dapat menginfeksi orang yang belum pernah berhubungan dengannya. Tinggal di rumah. Isolasi sosial adalah satu-satunya hal yang dapat menyelamatkan kita. Saya tidak khawatir tentang dampaknya terhadap ekonomi seperti saya tentang apakah kita dapat terus menyelamatkan nyawa.

Anda mungkin mendengar orang mengatakan itu tidak nyata. Ini.

Anda mungkin mendengar orang mengatakan itu tidak buruk. Ini.

Anda mungkin mendengar orang mengatakan itu tidak bisa menjatuhkan Anda. Bisa.

Saya selamat dari Ebola. Aku takut #COVID ー 19.

Lakukan bagianmu. Tinggal di rumah. Tetap aman.

Dan setiap hari saya akan bekerja untuk Anda

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Maret 2020

Ada yang bilang tidak ada virus. Dia ada.

Beberapa orang mengatakan bahwa dia tidak terlalu menakutkan. Dia menakutkan.

Beberapa orang mengatakan dia tidak akan membunuhmu. Dia bisa membunuh.

Saya selamat dari Ebola. Dan saya takut akan COVID-19.

Lakukan apa terserah Anda. Tinggal di rumah.

Setiap hari saya akan keluar dan bekerja untuk Anda.