Bagaimana pandemi virus corona berkembang dan bagaimana cara mengakhirinya

Tiga bulan lalu, belum ada yang mengetahui keberadaan SARS - CoV - 2. Sekarang virus telah menyebar ke hampir semua negara, menjangkitiCOVID - 19 PANDEMIK KORONAVIRUS lebih dari 723 ribu orang - dan ini hanya kasus-kasus yang diketahui.

Ini meruntuhkan ekonomi berbagai negara dan merusak sistem perawatan kesehatan, rumah sakit yang penuh sesak dan menghancurkan tempat-tempat umum. Memisahkan orang dari orang yang dicintai dan memaksa mereka meninggalkan pekerjaannya. Dia mengganggu kehidupan masyarakat modern pada skala yang hampir tidak ada orang yang hidup hari ini pernah melihatnya sebelumnya.

Segera, semua orang akan mengenal seseorang dengan virus corona.

Pandemi global sebesar ini tidak bisa dihindari. Dalam beberapa dekade terakhir, ratusan profesional perawatan kesehatan telah menulis buku, laporan, dan artikel yang memperingatkan kemungkinan ini. Pada 2015, kata Bill GatesPembicaraan TED 2015 Bill Gates

tentang ini di konferensi TED. Dan begitulah yang terjadi. Pertanyaan "Bagaimana jika?" berubah menjadi "Jadi apa selanjutnya?"

1. Bulan-bulan mendatang

Sampai batas tertentu, waktu dekat sudah ditentukan sebelumnya karena COVID-19 adalah penyakit yang menyerang lambat. Orang yang terinfeksi beberapa hari yang lalu baru sekarang akan mulai menunjukkan gejala. Beberapa dari mereka akan dirawat di unit perawatan intensif pada awal April. Sekarang jumlah kasus berkembang pesatKasus terkonfirmasi infeksi virus korona baru COVID-2019 di Rusia, meningkat dari waktu ke waktu.

Situasi di Italia dan Spanyol merupakan peringatan serius bagi kami. Rumah sakit kekurangan tempat tidur, peralatan dan staf, dan jumlah kematian akibat virus corona per hari adalah 700-800Kasus Coronavirus di Italia manusia. Sehingga hal ini tidak terjadi lagi di negara lain dan skenario terburuk tidak menjadi kenyataan (jutaan korban jiwa karena kurangnya peralatan medis dan sumber daya manusia), diperlukan empat tindakan - dan cepat.

1. Pembentukan produksi masker medis, sarung tangan dan alat pelindung diri lainnya. Jika petugas layanan kesehatan tidak sehat (dan mereka paling mudah terinfeksi), upaya lain akan gagal. kekurangan topeng disebabkan oleh fakta bahwa perangkat medis dibuat sesuai pesanan, dan produksinya bergantung pada rantai pasokan internasional paling kompleks yang saat ini sedang tegang dan robek.

Perusahaan industri harus beralih ke produksi peralatan medis, karena pada masa perang mereka beralih ke produksi peralatan militer.

2. MRilis uji massal. Prosesnya lambat karena lima faktor terpisah:

• Tidak ada cukup masker untuk melindungi orang yang mengikuti tes.
• Tidak ada cukup tampon yang dapat digunakan untuk mengambil sampel dari nasofaring.
• Kit tidak cukup untuk isolasi materi genetik virus dari sampel yang diambil.
• Bahan kimia yang disertakan dalam kit ini tidak cukup.
• Ada kekurangan staf yang terlatih.

Kekurangan ini sebagian besar juga disebabkan oleh ketegangan pasokan. Kami sudah berhasil mengatasi sesuatu, karena laboratorium swasta sudah terhubung. Tetapi bahkan sekarang, tes masih harus digunakan secara terbatas. Menurut ahli epidemiologi Harvard, Marc Lipsitch, hal pertama yang harus diperiksa adalah petugas medis dan pasien rawat inap sehingga rumah sakit bisa "memadamkan" arus kebakaran. Dan baru setelah itu, ketika krisis segera mereda, mereka dapat menyebar lebih luas.

Semua ini akan memakan waktu, selama penyebaran virus akan mempercepat dan melebihi kapasitas sistem kesehatan, atau melambat ke tingkat yang dapat dikelola. Dan perkembangan peristiwa tergantung pada ukuran ketiga yang diperlukan.

3. Jarak sosial. Lihatlah situasi dari sudut pandang ini. Sekarang seluruh populasi dibagi menjadi dua kelompok: kelompok A mencakup semua yang terlibat dalam tindakan medis untuk memerangi epidemi (mereka yang bekerja dengan pasien, melakukan tes, memproduksi masker dan bahan lainnya), dan dalam kelompok B - semuanya beristirahat.

Tugas Grup B adalah memenangkan lebih banyak waktu untuk Grup A.

Itu mungkin untuk dilakukan secara fisik mengisolasi diri Anda dari orang lain, yaitu memutus rantai transmisi. Mengingat lambatnya perkembangan COVID-19 untuk mencegah runtuhnya sistem perawatan kesehatan, ini drastis Sekilas, langkah-langkah harus segera diambil, sebelum tampak proporsional bagi kita apa yang terjadi. Dan mereka akan bertahan selama beberapa minggu.

Namun, meyakinkan seluruh negara untuk tidak meninggalkan rumah secara sukarela tidaklah mudah. Dalam situasi seperti itu, ketika kesejahteraan umum bersandar pada pengorbanan banyak orang, tindakan mendesak keempat sangat penting.

4. Koordinasi yang jelas. Anda perlu mengkomunikasikan pentingnya jarak sosial kepada orang-orang (tetapi tidak mengintimidasi mereka). Sebaliknya, bagaimanapun, banyak pemimpin bisnis yang rela meninggalkan tindakan isolasi dalam upaya melindungi ekonomi. Mereka menekankan bahwa dimungkinkan untuk melindungi perwakilan dari kelompok berisiko tinggi (misalnya, orang tua), dan sisanya dapat diizinkan untuk bekerja.

Posisi ini sangat menarik, tapi salah. Orang-orang meremehkan seberapa parah virus dapat menyerang kelompok berisiko rendah dan seberapa padat rumah sakit nantinya, bahkan jika hanya muda.

Jika orang mengikuti langkah-langkah jarak sosial, jika tes dan alat cukup dilakukan perlindungan pribadi, ada peluang untuk menghindari prediksi terburuk tentang COVID-19 dan setidaknya untuk sementara waktu mengatasi epidemi kontrol. Tidak ada yang tahu berapa lama, tapi prosesnya tidak akan cepat.

2. Interchange

Bahkan tanggapan yang ideal tidak akan mengakhiri epidemi. Selama virus itu ada di suatu tempat di dunia, masih ada kemungkinan bahwa seorang pelancong yang terinfeksi akan membawa percikan penyakit ke negara-negara yang telah memadamkan api mereka. Dalam kondisi seperti itu, ada tiga kemungkinan skenario kejadian: satu sangat tidak mungkin, yang lain sangat berbahaya, dan yang ketiga sangat panjang.

1. Skenario yang tidak mungkin. Semua negara akan secara bersamaan menjinakkan virus tersebut, seperti yang terjadi pada SARS (SARS coronavirus) pada tahun 2003. Tetapi mengingat betapa luasnya infeksi sekarang dan betapa buruknya banyak negara yang mengatasinya, kemungkinan kontrol sinkron virus terus berkurang.

2. Skenario yang sangat berbahaya. Virus baru melakukan apa yang dilakukan pandemi influenza sebelumnya - menyebar ke seluruh dunia, menyisakan cukup banyak penyintas yang mengembangkan kekebalan sehingga dia tidak dapat lagi menemukan yang cocok untuk hidup organisme. Skenario kekebalan kelompok lebih cepat dan karena itu lebih menggoda. Tapi dia harus membayar harga yang mahal. Strain SARS - CoV - 2 memiliki kemungkinan penularan atasdari flu biasa.

Upaya untuk membentuk kekebalan kelompok kemungkinan besar mengakibatkan jutaan kematian dan kehancuran sistem kesehatan di banyak negara.

3. Skenario yang sangat panjang. Menurutnya, semua negara akan memerangi virus dalam waktu yang lama, menekan wabah penularan di sana-sini, hingga tercipta. vaksin. Ini adalah pilihan terbaik, tetapi pada saat yang sama merupakan pilihan terpanjang dan tersulit.

Pertama, itu tergantung pada pengembangan vaksin. Akan lebih mudah jika itu adalah pandemi flu. Dunia sudah memiliki pengalaman dalam membuat vaksin flu - vaksin itu dibuat setiap tahun. Belum ada vaksin untuk virus corona. Hingga saat ini, virus tersebut telah menyebabkan penyakit ringan, sehingga peneliti harus memulainya dari awal. Menurut data awal, itu akan memakan waktuVaksin virus Corona: seberapa cepat kita akan mendapatkannya? dari 12 hingga 18 bulan, dan kemudian beberapa waktu lagi untuk memproduksinya dalam jumlah yang cukup, mengirimkannya ke seluruh dunia dan memperkenalkannya kepada orang-orang.

Oleh karena itu, kemungkinan besar virus corona akan tetap menjadi bagian dari hidup kita setidaknya selama satu tahun lagi, jika tidak lebih. Jika putaran langkah-langkah jarak sosial saat ini berhasil, epidemi dapat menyusut cukup untuk kembali ke kemiripan normal. Orang-orang akan dapat mengunjungi kantor, bar, dan universitas lagi.

Tetapi ketika rutinitas kehidupan yang biasa kembali, virus akan kembali. Ini tidak berarti bahwa semua orang wajib tetap dalam isolasi ketat hingga tahun 2022. Tapi, seperti yang dikatakan ahli imunologi Harvard Stephen Kissler, kita harus bersiap untuk beberapa periode jarak sosial.

Sebagian besar tahun-tahun mendatang, termasuk frekuensi, durasi dan waktu periode isolasi sosial, bergantung pada dua karakteristik virus yang masih belum diketahui.

Pertama, musim. Biasanya, virus corona berubah menjadi infeksi musim dingin yang melemah atau menghilang di musim panas. Mungkin hal yang sama akan terjadi pada jenis SARS - CoV - 2. Namun, perubahan cuaca sepertinya tidak akan cukup memperlambat laju virus, karena kebanyakan belum memiliki kekebalan terhadapnya. Sekarang seluruh dunia menantikan datangnya musim panas dan jawaban atas pertanyaan ini.

Karakteristik kedua yang tidak diketahui adalah durasi kekebalan. Ketika orang terinfeksi jenis virus korona manusia yang lebih ringan, yang menyebabkan gejala seperti pilek, kekebalan bertahan kurang dari setahun. Tetapi pada mereka yang terinfeksi virus SARS pertama (agen penyebab SARS), yang jauh lebih serius, kekebalan bertahan lebih lama.

Asalkan SARS - CoV - 2 berada di antara keduanya, orang yang telah pulih darinya dapat dilindungi selama beberapa tahun. Untuk konfirmasi, para ilmuwan perlu membuat tes akurat yang memeriksa keberadaan antibodi, yang memberikan kekebalan. Dan juga pastikan bahwa antibodi ini benar-benar mencegah orang tertular virus dan menularkannya. Jika dikonfirmasi, orang yang memiliki kekebalan akan dapat kembali bekerja, merawat anggota masyarakat yang rentan, dan mendukung ekonomi selama periode jarak sosial.

Di antara periode-periode ini, para ilmuwan akan dapat bekerja pada pembuatan obat antivirus dan mencari kemungkinan efek samping. Rumah sakit akan dapat mengisi kembali persediaan yang diperlukan. Profesional medis - untuk melakukan tes besar-besaran untuk mendeteksi kembalinya virus secepat mungkin. Maka tindakan jarak sosial yang keras dan meluas seperti sekarang tidak lagi diperlukan.

Bagaimanapun juga, baik karena kemunculan suatu vaksin atau karena terbentuknya kekebalan kelompok, maka virus akan semakin sulit menyebar dengan cepat. Tapi dia tidak mungkin menghilang sepenuhnya. Vaksin mungkin harus dimodifikasi untuk mengakomodasi perubahan virus, dan orang mungkin harus melakukannya secara teratur vaksinasi.

Mungkin epidemi akan berulangMemproyeksikan dinamika penularan SARS - CoV - 2 melalui periode pasca pandemi setiap beberapa tahun, tetapi dengan kekerasan yang lebih sedikit dan gangguan yang lebih sedikit pada kehidupan normal. COVID-19 bisa menjadi flu sekarang - pendamping tahunan musim dingin. Mungkin suatu hari nanti akan menjadi hal yang biasa bahkan dengan vaksin yang tersedia, anak-anak yang lahir hari ini tidak akan mendapatkan vaksinasi, melupakan betapa virus ini telah mempengaruhi dunia mereka.

3. Efek

Harga yang harus dibayar untuk mencapai ini dengan kematian minimal akan sangat besar. Seperti yang tertulisIni Bukan Resesi. Ini adalah Zaman Es. kolega saya Annie Lowrey, perekonomian sekarang "mengalami guncangan yang lebih tiba-tiba dan lebih ganas daripada apa pun yang terlihat sebelumnya oleh mereka yang hidup saat ini." Di AS saja, sekitar satu dari lima 18% dari A.S. pekerja telah kehilangan pekerjaan atau jam kerja sejak serangan virus korona, jajak pendapat menemukan akan kehilangan jam kerja atau pekerjaan. Hotel kosong, maskapai penerbangan membatalkan penerbangan, restoran dan gerai kecil tutup. Dan ketimpangan ekonomi hanya akan tumbuh, karena tindakan jarak sosial akan berdampak paling berat pada orang-orang berpenghasilan rendah.

Penyakit telah berkali-kali merusak keseimbangan kota dan komunitas, tetapi di negara maju hal ini tidak terjadi untuk waktu yang sangat lama, dan tidak dalam skala yang kita lihat sekarang.

Setelah penyebaran infeksi mereda, pandemi kedua akan menyusul - masalah dengan kesehatan mental. Sekarang, di saat ketakutan dan ketidakpastian, orang-orang terputus dari kenyamanan kontak manusia. Pelukan, jabat tangan, dan ritual sosial lainnya kini dikaitkan dengan bahaya. Orang dengan depresi dan gangguan kecemasan lebih sulit mendapatkan dukungan.

Para lansia, yang sudah sangat sedikit berpartisipasi dalam kehidupan publik, diminta untuk lebih mengisolasi diri mereka sendiri, hanya meningkatkan kesepian mereka. Orang Asia bahkan lebih mungkinWabah Bermasalah Lainnya serangan rasis. Kekerasan dalam rumah tangga kemungkinan akan meningkat karena orang-orang dipaksa untuk tinggal di rumah, meskipun tidak aman.

Butuh waktu bagi tenaga kesehatan untuk pulih. Menurut penelitiEfek psikologis dan pekerjaan jangka panjang dari penyediaan perawatan kesehatan rumah sakit selama wabah SARS, dua tahun setelah wabah SARS di Toronto, petugas kesehatan masih kurang produktif dan lebih mungkin menderita kelelahan dan gangguan stres pascatrauma. Orang yang selamat dari karantina yang lama juga akan mengalami konsekuensi psikologis jangka panjang. “Kolega dari Wuhan mencatat bahwa beberapa penduduk menolak meninggalkan rumah mereka, dan beberapa telah berkembang agorafobiaKata psikolog Steven Taylor, penulis The Psychology of Pandemics.

Tapi ada kemungkinan setelah trauma ini, sesuatu di dunia akan berubah menjadi lebih baik.

Misalnya, sikap terhadap kesehatan. Penyebaran HIV dan AIDS “telah sepenuhnya mengubah perilaku seksual di antara kaum muda selama masa pertumbuhan puncak epidemi, kata Elena Conis, sejarawan medis di University of California di Berkeley. "Penggunaan kondom telah menjadi norma dan tes IMS adalah hal biasa." Mungkin dengan cara serupa, cuci tangan selama 20 detik, yang hingga kini sulit dimasuki bahkan di rumah sakit, selama infeksi ini akan menjadi kebiasaan tindakan yang akan tetap bersama kita selama-lamanya.

Selain itu, pandemi dapat menjadi katalisator perubahan sosial. Orang dan organisasi sekarang secara mengejutkan cepat mengadopsi inovasi yang sebelumnya tidak terburu-buru dalam transisi, termasuk kerja jarak jauh, panggilan video, rumah sakit normal dan lingkungan penitipan anak yang fleksibel. “Ini pertama kalinya dalam hidup saya mendengar seseorang berkata 'Oh, jika kamu sakit, tinggallah di rumah,'” kata Adia Benton, antropolog di Universitas Northwestern.

Mungkin masyarakat akan memahami bahwa kesiapsiagaan menghadapi epidemi tidak hanya tentang masker, vaksin dan tes, tetapi juga jadwal kerja yang adil dan sistem perawatan kesehatan yang stabil. Mungkin ia mengakui bahwa para profesional medis membentuk kekebalannya, dan sejauh ini kekebalannya telah ditekan dan bukan diperkuat.

Biasanya, masyarakat dengan cepat melupakan masalah tersebut setelah gelombang awal kepanikan. Setelah setiap krisis menular - HIV, antraks, SARS, virus Zika, Ebola - penyakit ini mendapat perhatian dan investasi dilakukan untuk pengobatan. Tapi segera kenangan terhapus dan anggaran dipotong. Ini sebagian karena epidemi ini hanya memengaruhi kelompok orang tertentu, atau terjadi di suatu tempat yang jauh. Pandemi COVID-19 memengaruhi semua orang dan langsung memengaruhi kehidupan sehari-hari.

Pasca serangan teroris pada 11 September 2001, dunia berfokus pada tindakan anti-teroris. Mungkin setelah COVID-19, fokusnya akan beralih ke kesehatan masyarakat.

Lompatan sudah bisa diharapkan investasi dalam virologi dan vaksinologi, masuknya pelajar ke sekolah kedokteran dan pertumbuhan produksi peralatan medis dalam negeri. Perubahan seperti itu saja dapat melindungi dunia dari epidemi yang akan segera terjadi.

Pelajaran yang akan kita pelajari dari pandemi ini sulit diprediksi. Kita bisa menempuh jarak satu sama lain, membangun tembok metaforis dan fisik. Atau belajar persatuan, ironisnya lahir dalam isolasi sosial, dan kerjasama.

Bayangkan masa depan ini: kita sedang bergerak dari kebijakan isolasionisme ke kerja sama internasional. Dengan investasi konstan dan kekuatan otak baru, jumlah petugas kesehatan terus bertambah. Anak-anak yang sekarang lahir di sekolah menulis esai tentang bagaimana mereka bermimpi menjadi ahli epidemiologi. Kesehatan masyarakat menjadi elemen sentral dari politik internasional. Pada tahun 2030, virus SARS - CoV - 3 muncul entah dari mana dan diatasi dalam waktu satu bulan.