Apa itu ventilator, siapa yang membutuhkannya dan mengapa pasokannya terbatas

Apa itu ventilasi mekanis?

Ventilasi mekanis adalah ventilasi buatan dari paru-paru. Perangkat yang menyediakannyaVentilasi mekanis, dokter kadang-kadang disebut ventilator (dari bahasa Inggris ventilasi). Tugas utama mereka adalah membantu pasien yang, karena alasan tertentu, tidak dapat bernapas sendiri.

Ventilator memompa udara ke paru-paru dan mengeluarkan karbon dioksida dari paru-paru. Jadi, dia "bernafas" untuk pasien, sementara tubuhnya sedang melawan penyakit atau cedera.

Ada dua pilihanGambaran umum ventilasi mekanis IVL:

1. Ventilasi paru non-invasif. Ini adalah saat masker atau helm tertutup khusus dipasang pada pasien di mana oksigen disuplai di bawah tekanan.
2. Ventilasi paru-paru invasif. Ini digunakan jika opsi non-invasif, karena alasan tertentu, tidak dapat memberi orang tersebut jumlah oksigen yang dibutuhkan dalam darah. Dalam hal ini, trakea sabar yang disebut tabung endotrakeal dimasukkan melalui mulut atau hidung dan udara dikirim hampir langsung ke paru-paru. Selain itu, selang dapat dimasukkan melalui sayatan di trakea, kemudian disebut selang trakeostomi.
   instagram viewer

Mengapa ventilasi paru buatan diperlukan?

Di unit perawatan intensif, ventilasi mekanis dilakukan untuk semua orang yang berhenti bernapas. Penyebabnya bisa berbeda: pendarahan paru karena trauma, tenggelam, pneumonia, edema paru atau otak, keracunan obat atau obat narkotik, syok anafilaksis…

Jika seseorang tidak bernapas selama 5 menit atau lebih, organ vitalnya mulai mati. Pertama-tama, otak menderita.

Virus corona juga memengaruhi paru-paru. Sekitar 5%Panduan Klinis Sementara untuk Penatalaksanaan Pasien dengan Penyakit Coronavirus Terkonfirmasi (COVID-19) kasus, penyakit ini sangat sulit dan menyebabkan kegagalan pernafasan. Jika pasien tersebut terhubung ke ventilator, tubuhnya tidak akan kekurangan oksigen.

Dapatkah ventilasi mekanis menyembuhkan virus corona?

Tidak. Tugas utama alat ini adalah memungkinkan orang yang sakit untuk bernapas, yaitu menjaganya tetap hidup sampai paru-paru (sendiri atau dengan bantuan obat-obatan) mulai bekerja kembali.

Segera setelah pernapasan pulih, pasien dikeluarkan dari ventilator.

Apakah benar-benar tidak ada cukup ventilator?

Iya. Kekurangan tersebut sangat akut di daerah-daerah yang telah menghadapi wabah dahsyat COVID-19. Misalnya, Lombardy ItaliaMenghadapi Covid-19 di Italia - Etika, Logistik, dan Terapi di Garis Depan Epidemi atau negara bagian New York di AS.

Di Italia, karena kurangnya ventilator, dokter didorong untuk membuat keputusan kontroversial dari sudut pandang humanistik. Misalnya, Italian College of Anesthesia, Analgesia, Resuscitation and Intensive Care (SIAARTI) mengeluarkanREKOMENDASI ​​ETIKA KLINIS UNTUK ALOKASI PERAWATAN INTENSIF, SECARA LUAR BIASA, SUMBER DAYA - KEADAAN TERBATAS rekomendasi dimana ia menyarankan agar dokter melakukan triase (triase) pasien termasuk berdasarkan usianya. Semakin tua korbannya, semakin kecil peluangnya untuk bertahan hidup, yang berarti bukan dia yang harus pergi ke unit perawatan intensif, tetapi orang yang lebih muda dan sehat. Lewat sini, Italia dipaksa untuk mengakui bahwa sumber daya medis, termasuk ventilator, tidak cukup untuk semua orang.

Pada tanggal 2 April, Gubernur New York mengumumkanN.Y.C. Death Toll Top 1.500 saat Cuomo Memperingatkan Ventilatorbahwa, mengingat peningkatan tajam dalam jumlah kasus, pasokan ventilator akan habis dalam enam hari.

Dengan sisi negatifnya880.000 lebih banyak ventilator diperlukan untuk mengatasi wabah virus korona, kata analis "Penggemar" bertabrakan tidak hanya dengan Italia dan Amerika Serikat, tetapi juga negara lain - Spanyol, Prancis, Inggris Raya... Dan ini bisa dimengerti.

Biasanya tersedia cukup ventilator di unit perawatan intensif sampai pandemi pecah - yang tidak dapat diprediksi.

Pada saat yang sama, sangat mahal dan sulit untuk membuat persediaan agar selalu tersedia untuk setiap petugas pemadam kebakaran.

Ventilasi buatan paru-paru adalah proses yang rumit dan memiliki banyak aspek. Ini tidak terbatas pada pasokan oksigen dan penghilangan karbon dioksida. Kami membutuhkan sumber oksigen. Bronkoskop untuk menilai kondisi paru-paru. Perangkat untuk membersihkan trakea dan paru-paru. Pantau untuk memantau kondisi pasien dan ubah parameter ventilasi buatan yang sesuai.

Secara umum, "tempat tidur dalam perawatan intensif", yang diperlukan untuk setiap dua puluh (menurut data lain yang kurang optimis880.000 lebih banyak ventilator diperlukan untuk mengatasi wabah virus korona, kata analis - setiap sepersepuluh) jumlah pasien COVID-19 bukan hanya tempat tidur, tetapi seperangkat peralatan medis kompleks yang harus dikonfigurasi secara manual untuk setiap pasien.

Dan bagaimana dengan ventilasi mekanis di Rusia?

Sebagaimana dilaporkanKementerian Kesehatan menilai kesiapan memerangi virus corona "RIA Novosti" mengacu pada Kementerian Kesehatan, terdapat lebih dari 47.000 perangkat ventilasi paru-paru buatan di Federasi Rusia, sehingga negara tersebut siap untuk kemungkinan peningkatan jumlah terinfeksi virus corona.

Pada akhir Mei, rumah sakit akan dilengkapi dengan lebih dari 8.000 ventilatorVladimir Uyba tentang kesiapsiagaan daerah untuk infeksi virus corona.

Wakil Menteri Kesehatan Federasi Rusia Vladimir Uyba

Namun, banyak hal tergantung pada bagaimana situasi akan berkembang dan berapa banyak orang yang akan jatuh sakit.

Mungkin Anda harus membeli ventilator dan, jika ada, membawanya ke rumah sakit?

Dimungkinkan untuk membeli perangkat. Tapi secara umum, ide ini biasa saja. Untuk berbagai alasan.

Pertama, masih jauh dari kepastian rumah sakit akan menerima "ventilator" Anda. Pemindahan peralatan medis membutuhkan sejumlah besar persetujuan yang berbeda, dan mereka dapat menolaknya kapan saja. Selain itu, dokter juga bertanggung jawabTanggung jawab dokter atas penyediaan perawatan medis yang tidak memadai untuk perawatan setiap pasien - hingga pidana. Dan tidak semua orang akan mengambil risiko dengan menyetujui untuk menggunakan perangkat "rumah" medis.

Kedua, seperti disebutkan di atas, ventilator tidak bekerja sendiri. Lusinan perangkat dan bahan habis pakai lain diperlukan (misalnya, sumber oksigen). Selain itu, diperlukan tenaga ahli untuk memperbaiki peralatan tersebut. Lot. Kecil kemungkinan bahwa di tengah pandemi, Anda tidak akan bisa "membelinya" bersama perangkat tersebut.

Ketiga, ini tidak etis. Perangkat yang dibeli akan berdebu di rumah, sementara orang-orang sekarat di rumah sakit terdekat karena kurangnya "kipas". Apakah Anda siap untuk melakukannya?

Dan apa yang harus dilakukan setiap orang dengan ini?

Saat ini, negara bagian secara aktif meningkatkan produksi perangkat vital. Hanya di Rusia mereka dibuat lebih dari 1.000 per minggu. Perusahaan swasta juga terlibat dalam proses ini.

Misalnya, manajemen Ford mengumumkanFord, GE akan memproduksi 50.000 ventilator dalam 100 haribahwa, bekerja sama dengan General Electric, berencana memproduksi 50 ribu "kipas" dalam 100 hari ke depan, dan kemudian memasok hingga 30 ribu unit per bulan.

Elon Musk juga bergabung dalam proses tersebut. Di Twitter-nya, dia menyarankanElon Musk Kirim ventilator Tesla yang ada ke seluruh dunia secara gratis. Dengan satu syarat: "ventilator" harus segera dipasang di rumah sakit agar menyelamatkan nyawa manusia.

Tapi seluruh perlombaan ini hanya akan menyelesaikan sebagian dari masalah. Di tengah pandemi, dunia tidak hanya membutuhkan ventilasi mekanis, tetapi juga spesialis berkualifikasi yang dapat menangani mereka. Pro semacam itu jumlahnya terbatas. Dan akan membutuhkan waktu untuk melatih spesialis baru.

Oleh karena itu, jawaban atas pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan diharapkan dan sederhana.

Lakukan yang terbaik untuk tidak berada di antara mereka yang membutuhkan ventilasi mekanis, dan rawat inap secara umum.

Karantina di seluruh dunia dibutuhkan untuk mengurangi jumlah kasus, atau setidaknya memperpanjangnya - dan untuk menghindari puncak di mana bantuan akan dibutuhkan sekaligus oleh puluhan, atau bahkan ratusan ribu orang.

Oleh karena itu, ikuti dengan ketat aturan rezim isolasi diri yang diumumkan di wilayah Anda. Dan tentu saja, jaga dirimu: cuci tangan lebih sering, hindari tempat keramaian dan kontak dekat dengan orang asing, hindari kebiasaan menyentuh wajah. Ini adalah cara paling efektif untuk membantu diri Anda sendiri dan dunia mengatasi pandemi.

Apa lagi yang harus dibaca?