Apa itu osteopati: pengobatan atau plasebo yang efektif
Kesehatan / / December 28, 2020
Yulia Manokhina
Dokter - ahli anestesi-resusitasi, editor.
Apa itu osteopati
Osteopati adalah bidang kedokteran yang didasarkan pada persepsi tubuh secara keseluruhan. Ini ditujukan untuk membantu pasien dengan metode manual. Terjemahan literal dari bahasa Yunani adalah "penyakit tulang": ὀστέον - "tulang" + πάθος - "penyakit".
Osteopati dapat dikaitkan dengan terapi manual - dampaknya pada pasien hanya terjadi dengan tangan. Tapi dari pijat, pengobatan chiropraktik dan kiropraktik, metode pengobatan ini berbeda karena ia bekerja bukan dengan efeknya (gejala spesifik), tetapi dengan penyebabnya. Artinya, tujuannya untuk memperbaiki indikator anatomi dan fungsional tubuh secara keseluruhan.
Bagian terapi osteopati berikut dibedakan:
- Kraniosakral - bertanggung jawab untuk pemulihan mikromobilitas otak dan sumsum tulang belakang dan jaringan sekitarnya.
- Fasia - mengatur aktivitas sistem muskuloskeletal dengan bekerja pada fasia (membran jaringan ikat yang menutupi otot, organ, pembuluh darah, dan saraf).
- Visceral - ditujukan untuk menghilangkan pelanggaran dalam mobilitas dan kerja organ dalam.
Diyakini bahwa teknik osteopati paling efektif pada tahap awal penyakit, ketika perubahan ireversibel pada suatu organ atau sistem belum berkembang.
Layanan osteopati tidak termasuk dalam daftarTentang program jaminan negara atas penyediaan perawatan medis gratis bagi warga negara untuk tahun 2020 dan untuk periode perencanaan 2021 dan 2022 pelayanan yang disediakan di bawah program CHI. Harga untuk perawatan semacam itu di Moskow, St. Petersburg, Yekaterinburg, dan kota-kota besar lainnya berkisar antara 1.500 hingga 20.000 rubel untuk janji temu yang berlangsung selama 60 menit.
Bagaimana osteopati dimulai dan menjadi resmi
Pendiri osteopati adalah dokter Amerika Andrew Taylor Still. Ia mengambilSEJARAH - Andrew Taylor Still, MD, DO mengambil bagian dalam Perang Saudara sebagai seorang tertib, dan belajar kedokteran di bawah bimbingan ayahnya. Ketika istri Still dan keempat anaknya meninggal karena meningitis, ia memutuskan bahwa pengobatan tradisional bukan tanpa kekurangannya, dan mendalami studi tentang struktur tubuh manusia. Dokter mengabdikan 30 tahun untuk ini dan memperoleh keterampilan terapi manual yang berhasil.
Pada saat dia menjadi terkenal, Masih menolak kemungkinan sifat menular dari penyakit dan menjelaskan semuanya dengan kelainan anatomis dan fisiologis. Ia percaya bahwa teknik osteopati dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit apa pun.
Pada tahun 1892 Masih didirikanSEBUAH. T. Masih universitas Sekolah Osteopati Amerika. Selanjutnya, sekolah serupa dibuka di Inggris dan Prancis.
Di Rusia, institusi pendidikan pertama yang mengajarkan osteopati munculSejarah sekolah pada tahun 1994 di St. Petersburg - Sekolah Tinggi Kedokteran Osteopati Rusia.
Pada tahun 2003, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia menyetujui pedoman tentang osteopati: teknik ini pertama kali dikenal sebagai metode pengobatan di negara kita.
Pada akhir tahun 2012, osteopati dimasukkan ke dalam nomenklatur jabatanAtas persetujuan Nomenklatur jabatan pekerja medis dan pekerja farmasi pekerja medis. Pada September 2013, bidang terapi ini masuk dalam daftar kekhususan dalam program pelatihan untuk dokter residensi. Pada Oktober 2015, perintah dikeluarkanTentang nomenklatur spesialisasi spesialis dengan pendidikan kedokteran dan farmasi yang lebih tinggi tentang dimasukkannya osteopati dalam nomenklatur spesialisasi pendidikan kedokteran tinggi. Jadi, sejak 2015, hanya dokter yang bisa disebut ahli osteopati. Pada Januari 2018, pesanan diterbitkanAtas persetujuan prosedur untuk memberikan perawatan medis kepada populasi di bidang "osteopati" atas persetujuan prosedur terpadu untuk ketentuan tersebut perawatan medis populasi di profil "osteopathy".
Tetapi banyaknya dokumen resmi ini sama sekali tidak mengatakan apa-apa tentang efektivitas terapi jenis ini.
Apakah osteopati efektif?
Di situs web Journal of American Osteopathic Association, salah satu artikel disajikan peta negara, di mana aktivitas dokter osteopati dilisensikan. Ini adalah Rusia, Cina, Kanada, AS, Brasil, Argentina, Inggris Raya, Swedia, Finlandia, Italia, Austria, Jerman, Polandia, dan beberapa negara Afrika. Harus diingat bahwa perizinan tidak berarti bukti keefektifan industri apa pun - perlu untuk mengontrol aktivitas dokter di tingkat negara bagian.
WHO masih merujukStrategi Pengobatan Tradisional WHO 2014-2023. osteopati menjadi non-tradisional, atau obat tradisional. Pendapat ahli lain juga cenderung tidak mendukung terapi jenis ini. Misalnya, Vasily Vlasov (Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Anggota KomisiKOMISI PERATURAN Pseudosains di bawah Presidium Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia tentang perang melawan pseudosains dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia) dalam wawancara dan artikelnya menyamakanRAS mendukung Elena Malysheva dalam debat tentang osteopati osteopati untuk pengobatan alternatif tanpa basis bukti:
Ini bukanlah praktik ilmiah, tetapi salah satu cara untuk menyediakan layanan medis berbayar, dan manfaat perawatan kesehatan darinya sama seperti dari departemen teologi di universitas kedokteran.
Vlasov dengan mudah
John Snyder, MD dan Fellow dari American Academy of Pediatrics, dalam artikelnyaOsteopati di NICU: Klaim Palsu dan Dikotomi Palsu menghancurkan salah satu studi yang diduga mengkonfirmasikan efektivitas osteopati pada anak-anak. Dalam menarik kesimpulan, dia mendesak: "Sudah waktunya untuk mengakui bahwa osteopati tidak ada dan untuk memfokuskan upaya kita pada peningkatan pendekatan berbasis bukti untuk pengobatan."
Tentu saja, lebih sering di media temui wawancara dengan dokter osteopathic yang meyakinkanApakah osteopati aman? Mitos dan kebenaran kami dalam keefektifan teknik yang tepat, atau artikel tentang manfaat osteopati (terutama untuk wanita10 mitos tentang osteopati forum dan situs web). Sebagai aturan, semuanya menyebutkan legalisasi bidang terapi ini di Federasi Rusia dan mengabaikan pertanyaan tentang basis bukti.
Omong-omong, itu sama sekali tidak ada: penelitian yang ada tidak mengkonfirmasi keefektifan osteopati.
Jadi, data dari Cochrane Systematic Review mengatakanTerapi manipulatif tulang belakang untuk nyeri punggung bawah kronis bahwa teknik osteopati memiliki efek positif jangka pendek pada nyeri punggung bawah kronis. Namun, dalam kesimpulan mereka, penulis mencatat bahwa tidak mungkin untuk membandingkan hasil ini secara andal dengan menggunakan plasebo. Dan mereka menunjukkan bahwa osteopati tidak menunjukkan efek klinis yang signifikan dibandingkan dengan bentuk intervensi lainnya.
Tinjauan sistematis lainnya menunjukkanEfek pengobatan osteopati pada faktor psikososial pada orang dengan nyeri persisten: Tinjauan sistematisbahwa teknik osteopati terkadang membantu mengurangi kecemasan dan ketidaknyamanan psikologis pada pasien dengan nyeri kronis. Namun, dalam beberapa kasus tidak ada perbaikan pada kondisi mental pasien, dan pada kasus lain, hasilnya sebanding dengan efek percakapan normal dengan dokter tanpa jenis intervensi lain. Para penulis mengakui heterogenitas yang besar dari kelompok-kelompok dalam tinjauan (berdasarkan usia, jenis kelamin, dan lokasi nyeri sindrom) dan penggunaan berbagai teknik osteopati (kurangnya standarisasi dalam eksperimental kelompok). Selain itu, 10 dari 17 studi dalam ulasan ini tidak "buta": studi "buta" lebih obyektif, karena pasien tidak mengetahui detail uji coba. Semua kondisi ini sangat penting untuk menentukan validitas kesimpulan.
Penulis tinjauan lain, yang mempelajari karya tentang pengaruh osteopati pada perjalanan penyakit inflamasi kronis, mengatakanPenyakit Radang Kronis dan Osteopati: Tinjauan Sistematis tentang ketidakmungkinan untuk mengevaluasi keefektifannya. Faktanya adalah bahwa studi yang ditinjau juga tidak "buta", kelompok peserta heterogen dalam jenis kelamin, usia dan diagnosis, dan tidak ada kelompok kontrol. Selain itu, karya tersebut tidak menjelaskan metode pemaparan dan tidak menyebutkan efek samping.
Selain itu, hanya ada sedikit penelitian terbaru tentang osteopati saat ini. Sebagian besar karya yang mempertimbangkan efek osteopati pada tubuh merupakan analisis retrospektif data dari berbagai studi klinis.
Layanan Kesehatan Nasional Inggris menyebutkan di situsnyaBukti - Osteopatibahwa meskipun banyak orang melaporkan hasil yang baik setelah pengobatan dengan ahli osteopati, tidak selalu jelas seberapa efektif pengobatan itu ternyata dan apakah itu bukan efek plasebo.
ArtikelParadoks terapi palsu dan efek plasebo pada osteopati "Paradoks terapi palsu dan efek plasebo pada osteopati", berdasarkan tinjauan sistematis, menarik kesimpulan tentang basis bukti osteopati dan tindakan yang diperlukan untuk memperbaiki situasi.
Penelitian asing dan domestik belum mengungkapkan efek kesehatan negatif yang signifikan dari osteopati. Namun di hampir semuanya terdapat indikasi bahwa pengujian tersebut tidak memenuhi standar internasional.GOST R 52379-2005. Praktik klinis yang baik memegang.
kesimpulan
Pada semua tahap perkembangan pengobatan, ada metode pengobatan yang diterima secara umum, yang kemudian ditolak karena kurangnya bukti keefektifannya. Jadi, hernia dan kejang dirawatMug Esmarch: sejarah penemuan "Enema tembakau" wasir - besi panasKerangka dari kabinet sejarah Rusia. Pertumpahan darahSejarah singkat proses mengeluarkan darah telah menjadi obat mujarab untuk semua penyakit sejak lama. Pada tahun 1930-an, Dr. Alexey Andreevich Zamkov menguji obat tersebut berdasarkan air seni wanita hamil. Dan sekitar 10 tahun menjalani terapi urineCARA KESEHATAN NON-KONVENSIONAL DARI WARGA MODERN: URINOTHERAPY adalah metode pengobatan resmi di Uni Soviet.
Tidak ada konsensus tentang osteopati. Namun, sebagian besar studi yang relevan tidak mendukung keefektifannya. Dan hasil dari banyak uji coba di mana efek positif dari terapi semacam itu dicatat tidak dapat disebut dapat diandalkan karena pelanggaran aturan perilaku mereka.
Kemungkinan besar, bahaya osteopati hanya bisa terjadi jika pasien menolak metode diagnostik tradisional dan pengobatan. Pasien dan dokter mungkin hanya membuang waktu. Tapi pilihan selalu ada di tangan Anda.
Baca juga🧐
- Akupunktur: Yang Harus Anda Ketahui Tentang Perawatan Jarum Halus
- Apa itu Theta Healing dan apakah itu benar-benar menyembuhkan
- "Dan itu membantu saya": mengapa begitu banyak orang terus percaya pada homeopati